Острые респираторные вирусные инфекции: актуальность и влияние на общественное здоровье
Острые респираторные вирусные инфекции являются серьезной проблемой для здравоохранения, которая обусловлена легкостью их передачи, следовательно высокой заболеваемостью и распространенностью.
Коронавирусная пандемия и ее воздействие на глобальное здравоохранение
Начиная с конца 2019 года и по настоящий момент внимание мировой общественности приковано к одной большой проблеме –увеличению заболеваемости от новой коронавирусной инфекции. ВОЗ оценила данную ситуацию как чрезвычайную, мирового значения. При этом иные вирусные инфекции не утратили своей значимости в структуре общей сезонной заболеваемости. Согласно проведенным исследованиям, в этиологической структуре возбудителей ОРВИ в эпидемический сезон 2017—2019 годов наибольший удельный вес составили риновирусы - 28,2%, респираторно-синцитиальный вирус выделялся у 27,0% пациентов, на долю аденовирусов приходилось 8,9%, эпидемические коронавирусы (не SARS-CoV-2) составили 4,6%. За прошлый год заболеваемость верифицированными случаями гриппа по сравнению с 2019-м снизилась на 40,6 %, а орви увеличилась на 17 %.
Вирусные интерференции и их влияние на эпидемиологию ОРВИ
Сложившаяся ситуация является результатом феномена вирусной интерференции- антагонистическое действие одного вируса на репродукцию другого вируса. Иными словами, возникает состояние невосприимчивости к заражению клетки, уже пораженной другим вирусом.
Профилактика гриппа и ОРВИ в условиях пандемии
На сегодняшний день, когда мир переживает пандемию, особую значимость приобретает профилактика гриппа и ОРВИ. Коронавирус и вирус гриппа имеют много общих черт. Оба патогена являются респираторными РНК-вирусами, поражают несколько видов хозяев, быстро развиваются и имеют сопоставимые эпидемиологические характеристики. Как известно, что COVID-19 распространяется легче, чем грипп. По сравнению с гриппом COVID-19 может вызывать у некоторых людей более серьезные заболевания. COVID-19 также может занять больше времени, прежде чем у людей появятся симптомы, и люди могут оставаться заразными в течение более длительного времени. Клинически сложно отличить грипп от COVID-19, в виду схожести симптомов. Именно поэтому необходимы тест, чтобы определить возбудитель, и подтвердить диагноз. Тестирование также важно, потому что оно может выявить, есть ли у кого-то грипп и COVID-19 одновременно. По последним исследование стало известно, что вирус гриппа А и респираторно-сентициальный вирус значительно увеличивают экспрессию АПФ-2 в эпителиальных клетках слизистой дыхательных путей. Не исключено, что перенесенное заболевание гриппом или орви может увеличивать риск развития COVID-19. Особую озабоченность вызывает сочетанная инфекция – грипп и COVID-19, так как и вирус гриппа и коронавирус SARS-CoV-2 активно подавляют синтез собственного эндогенного интерферона в клетках. Белок вируса гриппа NS1 может блокировать экспрессию генов интерферонов I типа, подавлять активацию интерферон-регулирующего фактора 3. Коинфекция гриппа и COVID-19 может приводит к тяжелым осложнениям: энцефалиту, другим нейродегенеративныем расстройства со стороны центральной нервной системы.
Эффективные методы защиты от гриппа и ОРВИ
Эффективным методом профилактики гриппа и COVID-19 является вакцинация. Ежегодно состав противогриппозных вакцин меняется, что вызвано сезонной мутацией вируса. В отношении не гриппозных возбудителей ОРВИ массовая вакцинопрофилактика не проводится, разработка специфических вакцин не целесообразна в виду огромного количества серотипов респираторных вирусов. Отсюда очевидна актуальность неспецифических средств защиты от ОРВИ. К таковым методам защиты относятся ношение маски, гигиена рук, использование противовирусных препаратов. Наиболее эффективными и безопасными считаются препараты рекомбинантного интерферона. Препаратом выбора может служить отечественный препарат рекомбинантного интерферона-α2b с антиоксидантами – ВИФЕРОН. Прежде всего потому, что ВИФЕРОН имеет удобные формы выпуска – свечи (действуют системно, то есть на весь организм в целом), а также гель и мазь (действуют местно, в очаге поражения). Местное применение интерферона препятствует фиксации и размножению вирусов в месте их внедрения, таким образом создает препятствие для них: вирус не может проникнуть в клетку, ему негде размножаться. Поэтому местные гелевые или мазевые формы могут с успехом использоваться не только с целью лечения, но и для эффективной профилактики.