Разгадайте тайну: Как кишечный микробиом влияет на COVID-19

Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, привела к глобальной пандемии, оказывающей значительное воздействие на жизнь людей по всему миру. Начавшись в китайском городе Ухань в конце 2019 года, эта инфекция быстро распространилась на все континенты, создавая серьезную угрозу для общественного здоровья и вызывая волну паники и тревоги среди населения.

Изначально считалось, что коронавирус передается в основном через капли, выделяемые из дыхательных путей инфицированных людей при кашле, чихании или разговоре. Однако последующие исследования показали, что вирус может также передаваться через контакт с загрязненными поверхностями, на которых находятся вирусные частицы.

Симптомы COVID-19 могут проявляться в широком диапазоне, от легких до тяжелых, и включают в себя горло, кашель, затрудненное дыхание, боль в мышцах, утомляемость, потерю обоняния и вкуса, а также болезненное головокружение. Однако следует отметить, что у некоторых людей инфекция протекает без симптомов, что делает ее особенно опасной, так как носители могут распространять вирус, не осознавая своего заражения.

Исследования о коронавирусной инфекции продолжаются, и последние данные позволяют нам понять все больше о ее характеристиках и последствиях. Одним из важных аспектов, привлекающих внимание ученых, является влияние кишечной микрофлоры на тяжелое течение COVID-19. Кишечная микрофлора, состоящая из миллиардов бактерий, играет важную роль в иммунной системе человека и его общем здоровье. В последние годы проведено много исследований, подтверждающих связь между составом кишечной микрофлоры и различными заболеваниями, включая инфекционные болезни.

Недавние исследования показали, что изменения в составе кишечной микрофлоры могут быть связаны с тяжелым течением COVID-19. Например, дисбаланс между "хорошими" и "плохими" бактериями в кишечнике может ухудшить ответ иммунной системы на вирусную инфекцию и способствовать развитию воспаления. Это может привести к более тяжелым симптомам и осложнениям у пациентов с COVID-19.

Новые исследования свидетельствуют о том, что кишечная микрофлора может быть одной из причин измененных иммунных реакций у заболевших новой коронавирусной инфекции. Люди, инфицированные COVID-19 c симптомами кишечной дисфункции имели более тяжелое течение заболевания. По результатам ряда исследований у части пациентов, инфицированных COVID-19 был выявлен микробный дисбиоз со снижением уровня лактобацилл и бифидобактерий. Состав кишечной микробиоты и тяжесть острых инфекций, включая COVID-19, имеют двунаправленную связь с легкими, называемую “осью кишечник-легкие”. Дисбиоз кишечника, при котором появление вирулентного микрорганизма изменяет передачу сигналов в эпителии кишечника, в свою очередь это может привести к нарушению иммунного ответа, тем самым повышая риск тяжелого течения COVID-19.

Кишечный микробиом представляет собой сложный набор из тысяч видов, различающихся в зависимости от окружающей среды и генетического состава человека. Существует сложная взаимосвязь между микробиомом кишечника и здоровьем человека, о чем свидетельствуют исследования, демонстрирующие связь с аллергией, воспалительными состояниями и респираторными заболеваниями. Как было описано ранее, люди, страдающие COVID-19, имеют несколько симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Помимо этих симптомов, они также продемонстрировали изменения в своем микробиоме, которые имеют широкие последствия как для диагностики, так и для лечения. Желудочно-кишечные симптомы при COVID-19 связаны с повреждением эпителия кишечника, нарушением целостности кишечного барьера и изменением кишечного микробиома. Это нарушение может стимулировать врожденные и адаптивные иммунные реакции и вызывать несбалансированную реакцию провоспалительных цитокинов, хорошо описанную в тяжелых случаях COVID-19. У нормальных людей иммунный гомеостаз кишечника регулируется тонким балансом между провоспалительными путями с участием Т-клеток Th17 и регуляторных Т-клеток, эффективно сбалансированных микроорганизмами-комменсалами. Нарушение кишечного барьера изменяет баланс Т- и В-клеток и активирует воспалительную реакцию кишечника, которая подает сигналы в систему кровообращения и другие органы, включая легкие и головной мозг, вызывая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и полиорганную недостаточность, описанные в тяжелых случаях COVID-19. Эти данные показывают связь между осью легкие-кишечник-мозг и нарушением микробиома и предполагают, что желудочно-кишечный тракт является важным внелегочным местом заражения SARS-CoV-2.

Клинические последствия COVID-19 разрушительны, а роль желудочно-кишечного тракта в значительной степени недооценивается. Важность гомеостаза кишечника и надлежащего иммунного ответа на вирусные инфекции усилилась во время пандемии COVID-19 благодаря доказательствам типов восприимчивых групп населения. Изменения в составе кишечного микробиома были связаны с ранее существовавшими состояниями, связанными с тяжелой инфекцией COVID-19 с высокой заболеваемостью и смертностью, такими как пожилой возраст, ожирение, сахарный диабет и гипертония. Восстановление гомеостаза кишечника с помощью диетических модификаций или добавок микроорганизмов является потенциальной терапевтической целью для смягчения вредных последствий в системе легкие-кишечник, а также тяжелого системного воспаления и повреждения кишечника.