Комьюнити

Профилактика заболеваний в медицинских учреждениях: от истории к современным методам борьбы с COVID-19

Введение в профилактику заболеваний в медицинских учреждениях

На протяжении всего времени с момента образования медицинских учреждений – одним из основных направлений деятельности, помимо оказания мед. помощи заболевшим, являются мероприятия по профилактике заболеваний.

Постановление о мерах профилактики гриппа и COVID-19

Согласно постановлению № 74470 главного санитарного врача Российской Федерации А.Ю. Поповой «О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемиологическом сезоне 2023-2024 годов» высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации рекомендуется рассмотреть вопросы о подготовке к новому эпидемиологическому сезону. Среди прочего необходимо обеспечить медицинские организации материальными ресурсами, медицинской аппаратурой, средствами индивидуальной защиты, тест-системами, а также необходимым количеством коек в мед. организациях и т.д.

Опыт и подготовка к эпидемиологическому сезону

На основании вышеуказанного все ответственные работники, в первую очередь руководство и сотрудники медицинских учреждений, используя опыт и ошибки прошлых лет, новые наработки и аспекты лечения тяжелого вирусного заболевания под названием COVID-19, который в 2019 г. прошелся по всем странам и государствам планеты и унес не одну сотню человеческих жизней, организуют и проводят целый комплекс мероприятий, направленных на подготовку к эпидемиологическому сезону.

Применение рекомбинантного ИФН и его эффективность

Фармацевтический рынок на сегодняшний день предоставляет множество лекарственных препаратов, как нативного рекомбинантного ИФН, так и его индукторов. Так, препараты рекомбинантного интерферона - α2b с антиоксидантами (токоферола ацетат– витамин Е и аскорбиновая кислота – витамин С), выпускаются в лекарственных формах: мазь, гель, ректальные суппозитории, и являются наиболее популярными у клиницистов. Антиоксиданты успешно борются с окислительным стрессом. Витамин С, в свою очередь, направлен на восстановление биологических функций, в том числе метаболических процессов. Витамин Е - на подавление жирорастворимых веществ и нейтрализацию свободных радикалов, вызывающих повреждение клеток и тканей человека. Обладая защитными свойствами на клеточном уровне, антиоксиданты обеспечивают также снижение прокоагулянтной активности тромбоцитов, тормозя реакции перикисного окисления липидов (ПОЛ) и усиливая антиагрегантные эффекты.

Исторический контекст открытия и применения интерферона

История коронавирусной инфекции имеет свои истоки. Так, в 1961 году английский вирусолог Д.Тирелл – первооткрыватель коронавируса - впервые испытал на себе и своих сотрудниках первый интраназальный интерферон, который содержал невысокую дозу - 3000 МЕ/мл., а в 1965 году данный тип вируса диагностировали у больного острым ринитом D. Tyrrell и M. Bynoe. Но это дало свои положительные результаты, так предварительное закапывание в нос раствора интерферона и последующее заражение вирусом Коксаки вызвало лишь легкое недомогание, но никак не заболевание, без всяких побочных явлений.

Современные подходы к лечению COVID-19

На сегодняшний день учеными предлагаются несколько различных схем лечения COVID-19 на основе использования рекомбинантного интерферона-α2b. Так, китайские врачи рекомендуют для различных возрастных групп дозировки от 1 200 000 МЕ до 10 000 000 МЕ/ сутки. Меньшие дозы, по их мнению, просто недостаточны для подавления развития вирусной инфекции и будут тормозить распространение вируса в организме. Опыт исследования, длившегося 28 дней, проведённого китайскими коллегами, убедительно доказал, что применение интерферона в форме назального спрея в качестве меры профилактики инфекции COVID-19 может снизить заболеваемость COVID-19 среди медицинского персонала, участвующего в исследовании, с 90% практически до 0%. Также отечественные исследователи ведут аналогичные научные разработки с применением высоких доз рекомбинантного ИФН–α2b с антиоксидантами в дозе от 1 млн МЕ до 3 млн. МЕ 2 раза в сутки в виде ректальных суппозиториев, с параллельным введением геля в дозе 4000 МЕ 5 раз в сутки. Более того, наши ученые доказали высокую эффективность и безопасность интерферона-α2b с антиоксидантами в отношении ОРВИ и COVID-19 у матерей и их новорожденных детей.

Неспецифическая профилактика ОРВИ и COVID-19

Стоит упомянуть, что немаловажным аспектом при профилактической работе является использование интерферона в качестве неспецифической профилактики при острых вирусных респираторных инфекциях. Надежно защитить человека от попадания вируса к клеткам слизистого эпителия может обработка носовой полости интерфероновым гелем или мазью. Ряд определенных преимуществ перед другими лекарственными формами позволяет гелю и мази обеспечить длительное действие препарата и хорошую адсорбцию действующего вещества. Препараты рекомбинантного интерферона должны применяться как можно раньше, до наступления нового эпидсезона или манифестации клинических явлений, с целью противодействования дальнейшему размножению и распространению вируса. Они являются эффективными профилактическими средствами, «…которые способствуют не только предотвращению размножения вирусов герпеса, гриппа, ОРВИ, но также увеличивают число защитных клеток-макрофагов. По мнению российских авторитетных ученых, к ним относятся: виферон, инфагель, гриппферон, реаферон, генферон и др. К лекарственным средствам, стимулирующим образование интерферона в организме и предотвращающим развитие вирусной инфекции, относят: циклоферон, неовир, тилорон (амиксин, лавомакс, тилаксин, иммустат, арбидол, арпефлю), умифеновир, кагоцел…» С учетом вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что рекомбинантный ИФН-α2b с антиоксидантами обладает доказанной противовирусной активностью в отношении ОРВИ и новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Наталья Александрова