Комьюнити

ГРИПП И ДРУГИЕ СЕЗОННЫЕ ОСЕННЕ-ЗИМНИЕ ОРВИ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ ИНФЕКЦИИ COVID-19

Большинство вирусов проникают в организм с помощью механизма эндоцитоза, с формированием пузырька и вакуоли, последующим слиянием и впрыскиванием нуклеиновой кислоты.
На сегодняшний день возбудители сезонных ОРВИ, наиболее распространенные из них РНК содержащие( коронавирусы( не SarsCov2)- (229E, OC43, NL63, HKUI), респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, вирусы парагриппа 1–4), пикорнавирусы (риновирусы).
ДНК содержащие вирусы( аденовирусы, бокавирусы)
По эпидемиологической заболеваемости 2019-2020 год грипп H1N1 на 1 месте после коронавируса.
По ПЦР мониторингу циркуляции в сезон ОРВИ это (риновирус, аденовирус, бокавирус, грипп, парагрипп, РС-вирус, метапневмавирус).
ОРВИ и ГРИПП также дают сезонную госпитализацию, бывают смертельные исходы.
По осложнениям могут быть различные нейрогенеративные расстройства. Основная причина летальных исходов, это присоединение вторичной летальной инфекции.
Респираторные вирусы негриппозной этиологии( nonifluenza respiratory): ( РС-вирус, коронавирус, риновирус).
С возникновением коронавирусной инфекции в 2020 году, вирус гриппа и другие заболевания сезонными ОРВИ существенно снизились. Снизились также и другие заболевания ( ветряная оспа, заболевание снизилось на 43.3.%; острый гепатит B снизился на ( 38.5%) , клещевой энцефалит ( на 44.5%), краснуха в 14.3%).
Это может говорить о вирусной интерференции, подавлении одного вируса другим или иными словами временное вытеснение.
Однако, если пациент сначала заразился вирусом гриппа, а затем присоединится инфекция ковид-19, это приводит к более тяжелому течению и частоте осложнений.
Большинство вирусов сезонных ОРВИ обладает подавлением выработки синтеза интерферона( 1.2 ,3 типа), что обеспечивает более длительное течение заболевания и увеличение количества осложнений на фоне вирусных инфекций.
Самым активным подавлением отличаются вирусы гриппа и коронавирус ( SarS –COV2).
Вирус оспы обезьян также подавляет ингибирование синтеза внутренного интерферона.
Поэтому так важно принимать в качестве профилактики препараты экзогенного интерферона а 2б.
Возбудители острого вирусного гастроэнтерита( ротавирус, норовирус, астровирус), также сопровождаются подавлением выработки внутреннего интерферона, поэтому при них также важна внешняя интерфероновая поддержка экзогенным интерфероном альфа 2 б.
Это важно также для снижения частоты осложнений и затяжного периода болезни ( болей в животе, диарейного синдрома, рвоты, температурного периода).
Коронавирус и вирус гриппа инфицируют также клетки бронхиального дерева и конъюнктиву глаз.
У различных респираторных вирусов разные пути поражения реснитчатого эпителия.

Поражение кишечного эпителия также важная ступень коронавирусной инфекции.

Могут поражаться все сосудистые стволы.

Каждый последующий штамм коронавирусной инфекции отличается большей трансмиссивностью.

Почему же падает активность антител у новых штаммов?S-белок меняет полярность при мутации. Поэтому новые штаммы ( кентавр, омикрон, дельтакрон) ускользают от антител предыдущих штаммов.Штамм кентавр- прородитель штамма омикрон, его более агрессивная ветвь.Дельтакрон, это еще один новый штамм ( гибрид штамма дельта и омикрон). Протекает менее сложно чем кентавр и менее контагиозен.Считается , что далее на смену штамму кентавр придет штамм «Ниндзя».

Позиция ВОЗ в отношении вакцинации остаются неизменной ( за вакцинацию от вируса гриппа в условиях пандемии инфекции covid 19. )

Эффективность интерфероновой терапии также остается важной в условиях как сезонных ОРВИ у детей и взрослых, так и коронавирусной инфекции ( Sars-Cov2). Она снижает частоту осложнений данных заболеваний и имеет большое применение в качестве профилактики.

Одними их самых эффективных интерферонов является препарат виферон. Препарат содержит интерферон альфа 2 б и антиоксиданты в виде витаминов С и Е. Разрешен к применению с рождения, используется, как в виде ректальных свечей так и в виде геля, мази, имеет различные дозировки .Доказана клиническая эффективность препарата также в начальных стадиях болезни в виде применения назальных геля и мази.

Резюмируя вышесказанное , несмотря на продолжение мутаций коронавирусной инфекции SARS-COV 2, приходом сезонных ОРВИ и вируса гриппа, препараты интерферона должны применятся в виде активной и пассивной иммунопрофилактики, что облегчает протекание заболевание и уменьшает количество дней проведенных с активными клиническими симптомами.

В качестве иммунопрофилактики возможно применение назальных препаратов виферона в виде гелей и мазей при выходе в места в большим количество людей( общественный транспорт, торговые и офисные центры, закрытые помещения, работа, кафе, рестораны).

Несмотря на мутацию штаммов также не стоит забывать и про вакцинопрофилактику.Да, появляются новые штаммы коронавируса, но принципиально подход к иммунопрофилактике в настоящее время не поменялся. Все также остаются препараты интерферона виферон и вакцинация.
Ольга Мартьянова