Комьюнити

Герпесвирусные инфекции: эпидемиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика

Вирус герпеса считается наиболее распространенным на планете, о нем было известно еще во времена Гиппократа и Авиценны, да и в наше время он остается, можно сказать, самым «популярным» из всех вирусов.

Herpo означает ползти, расползаясь по всей планете, заселяясь в ганглии практически каждого из нас, он выбрал человека резервуаром для своего существования, а точнее резервуаром для вируса герпеса служат нейроны регионарных гинглиев чувствительных нервов.

Актуальными остаются наиболее часто встречающиеся виды вируса герпеса:

Герпес первого типа – лабиальный, локализуется в области лица, губ, носогубного треугольника, поражает области лица, шеи, глаз, может вызывать так же и генитальный герпес.

Герпес второго типа – генитальный, распространяется в области гениталий, после инфицирования не обязательно возникают высыпания, он может протекать бессимптомно, но при этом вирус активно размножается в организме человека, а его носитель заразен.

Третий тип герпеса вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Четвертый тип – вирус Эпштейна-Барра, поражает клетки эпителия миндалин, слюнных желез, является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Пятый тип – цитомегаловирус, который так же может являться возбудителем инфекционного мононуклеоза и поражает слюнные железы, вирус опасен для категорий людей со сниженным иммунитетом, а для беременных и новорожденных особенно.

Шестой тип вируса герпеса наиболее простой и безопасный, 96% населения имеет к нему устойчивый иммунитет после встречи с ним. Чаще всего дети переносят его в раннем детском возрасте от года до 3 лет, основными симптомами являются повышение температуры и через 4-5 дней экзантема на коже, которая уходит быстро и самостоятельно.

7 и 8 типы вируса герпеса изучены менее всего, они предоставляют опасность для тех, у кого выявлен иммунодефицит. Есть предположение, что вирус герпеса 7 типа является возбудителем синдрома хронической усталости. 8 тип опасен для ВИЧ инфицированных. Но в случае с ВИЧ можно говорить о том, что все виды вируса герпеса могут быть опасными и вызывать тяжелое течение болезни.

Основной путь инфицирования для герпеса контактный, герпес 1 и 2 типов передается при оральном, половом контакте, через биологические жидкости, через кожу, на которой есть какие-то повреждения.

Вирус герпеса достаточно живуч, и может сохраняться на различных поверхностях длительное время. Например, на металле он живет 2 часа. Бытовая передача вируса герпеса может быть простой и незаметной, например,заразиться герпесом можно через использование общественных туалетов, предметов личной гигиены, косметики, которая подходит для лица (помада, спонжи для крема, блеск, тушь и т.д.).

Симптоматика, сопровождающая герпес 1 и 2 типа может быть смазанной, явным проявлением вирусной активности служит появление везикул на эритематозном фоне на поверхности кожи и слизистых. При этом могут отмечаться зуд, жжение или покалывание области, где начинает появляться сыпь. Длительность присутствия пузырьков зависит от состояния иммунитета, формирование язвочек и их заживление продолжается от 2 до 21 дней.

Для вируса герпеса 1 типа характерны редкие рецидивы, если он является возбудителем генитального герпеса, для 2 типа наоборот, частые.

В зависимости от тяжести течения болезни, могут появляться и другие симптомы, такие, как увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, общее недомогание, боли в области высыпаний и др. У людей с иммунодефицитом вирус герпеса может стать причиной развития герпесного энцефалита, легочных инфекций и даже злокачественных заболеваний.

Лечение должно проводиться сразу же, как только появилось ощущение того, что вирус выходит из латентной фазы в активную. Как правило, этот переход происходит под воздействием каких-то факторов, например, алкоголь, переохлаждение, избыточная инсоляция, обострение хронических заболеваний, другие вирусные инфекции.

Среди наиболее популярных препаратов для терапии вируса герпеса 1 и 2 типа являются ацикловир и виферон. Интерферон человеческий альфа 2б подавляет вирусную активность, способствует формированию иммунного ответа, который в дальнейшем помогает удерживать вирус герпеса в латентной фазе. С помощью интерферона формируется достаточно прочный иммунитет, который препятствует частым обострениям.

Вирус герпеса, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай – вирус Варицелла Зостер, VZVотносится к альфа вирусам герпеса и является одним из самых заразных, всего 3% населения планеты имеют врожденную устойчивость к нему, и не заражаются. У остальных же этот вирус герпеса вызывает типичную симптоматику через 10-21 дней после контакта с тем, кто уже болен. Высыпания, зуд, повышение температуры, фарингит, увеличение лимфоузлов, общая интоксикация. В течение 5-7 суток продолжаются новые подсыпания, затем заболевание сходит на нет. В зависимости от возраста тяжесть заболевания варьирует от легкой до тяжелой, чем старше человек, тем тяжелее могут быть осложнения. С 1995 года проводится вакцинация от этого вируса, рекомендовано начинать прививаться от VZV с раннего детского возраста.

Лечение и профилактика герпеса заключается в использовании противовирусных иммуномоделирующих препаратов, в том числе виферона, которые должны оказывать положительное влияние на иммунитет человека, чтобы он мог противостоять этому вирусу как можно дольше.
Татьяна Семенченя