Аденовирусный вектор под подозрением: Почему AstraZeneca отозвала вакцину? (NEJM 2024)

Фармакология / Безопасность вакцин

Конец Vaxzevria: Вектор как причина тромбоза

Компания AstraZeneca официально отзывает свою векторную вакцину. Причина — редкое, но тяжелое осложнение, получившее название VITT. Исследование в The New England Journal of Medicine проливает свет на биологический механизм этой реакции.

Что такое VITT?

Вакцино-индуцированная иммунная тромбоцитопения и тромбоз. Это парадоксальное состояние, когда кровь одновременно и сворачивается (тромбы), и плохо сворачивается (мало тромбоцитов).

🧠 Опасная локализация

Специфическая черта этого осложнения — образование тромбов в синусах твердой мозговой оболочки, что представляет прямую угрозу жизни.

Кто виноват: Груз или грузовик?

Долгое время спорили, что именно вызывает реакцию. Авторы исследования поставили точку:

❌ Не виновен: Рекомбинантный S-белок коронавируса («груз»).
💉 Виновен: Аденовирусный вектор («грузовик»). В случае AstraZeneca это модифицированный аденовирус шимпанзе ChAdOx1.

Механизм: Вектор провоцирует образование антител к тромбоцитарному фактору 4 (PF4), что запускает каскад тромбообразования.

А что со «Спутником V»?

Российская вакцина также построена на аденовирусной платформе. Статистика Минздрава Аргентины дает представление о рисках:

🇦🇷

На 13 000 000 доз

Зафиксировано всего 6 тромбоцитарных осложнений (из них 3 с тромбозами). Риск существует, но он крайне низок.

Источник (NEJM, 2024):

Wang J. J. et al.
Antibody Fingerprints Linking Adenoviral Anti-PF4 Disorders.