Боль в горле: разбор микробного пейзажа и причин воспаления ротоглотки

2024-01-16 06:23 Инфекции и Иммунитет

Оториноларингология / Этиология

Эффекты воспаления в ротоглотке

Симптомокомплекс «боль в горле» — это результат работы сложной ассоциации патогенов. Ринит, тонзиллит и фарингит могут быть вызваны вирусами, микробами и грибами одновременно.

Бактериальные агенты

У 5–70% людей носительство условно-патогенной флоры протекает бессимптомно. Однако при определенных условиях эти «сожители» вызывают болезнь.

Грамположительные (+)

Str. pneumoniae, S. aureus, Enterocoсcus faecalis, Corynebacterium spp.

Грамотрицательные (-)

H. influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis.

🧬 Частота выявления: Str. pyogenes (37,8%), Str. pneumoniae (29,7%), S. aureus (17,6%), Энтеробактерии (16,2%).

Внутриклеточные патогены: Вирусы и атипичные формы

Статистика этиологии респираторных инфекций:

Грипп А: 53,7% Грипп В: 16,0% Риновирус: 10,9% RS-инфекция: 6,0% Бокавирус: 3,24% Сезонный ковид: 3,0%

Атипичные возбудители:

• C. pneumoniae: 14,8%

• M. pneumoniae: 10,8%

💡

Важно помнить, что наличие возбудителя не всегда означает болезнь, но при нарушении баланса местной защиты (интерферонового статуса) или вирусной агрессии, условно-патогенная флора мгновенно переходит в наступление.

Источники:

Полякова А.С. и др. Бактериальные инфекции ВДП // Медицинский совет, 2018.
Глушкова Е.Ф. Вопросы лечения инфекций ВДП // Consilium Medicum, 2019.
Мангутов Э.О. и др. Corynebacterium spp. – проблемные патогены // КЛД, 2021.