Блог Валерия Владимировича Клюваев

Микоплазменная пневмония и «азитромициновое безумие»: чем лечить детей?

Инфекции и Иммунитет
Эпидемиология

Китай: старые патогены, новые проблемы

Все текущие вспышки ОРЗ в Китае вызваны известными возбудителями. Однако главную проблему составляет микоплазменная инфекция (Mycoplasma pneumoniae), поражающая легочную ткань, в основном у детей.

Катастрофический рост устойчивости

Доля микоплазм, устойчивых к антибиотикам (особенно макролидам), растет пугающими темпами:

2008–2012 гг.
68,9%
Настоящее время
~100%

Последствия «Азитромицинового безумия»

💊

Причина тотальной резистентности: Во время пандемии COVID-19 азитромицин (макролид) назначали повсеместно «для предотвращения осложнений».

Бактериальную флору (стафилококки, пневмококки) препарат уничтожал, но попутно «тренировал» микоплазму, вырабатывая у неё абсолютную устойчивость.

Тупик в лечении детей

Макролиды (препараты первого выбора) больше не работают. Врачи оказались перед сложным выбором:

  • Макролиды: 100% устойчивость возбудителя.
  • Альтернативы (Фторхинолоны, Тетрациклины): Эффективны, но имеют серьезные побочные эффекты и ограничения для применения в детской практике.

«Мдя… Дела. Чем лечить будем?»