Блог Валерия Владимировича Клюваев

Опоясывающий лишай как первый симптом ВИЧ: Исследование 2025 года

Инфекции и Иммунитет
Дерматовенерология / Диагностика

Не просто сыпь: Опоясывающий лишай как маркер ВИЧ

Вирус ветряной оспы (Varicella zoster) живет в организме почти каждого из нас с детства. Но его внезапное пробуждение во взрослом возрасте в виде опоясывающего лишая (Herpes Zoster) может быть тревожным сигналом. Врачи предупреждают: часто это первый признак серьезного сбоя иммунитета и скрытой ВИЧ-инфекции.

Статистика (2015–2024)

Ретроспективное исследование (Guechchati M. et al., 2025) показало четкую взаимосвязь:

30 раз
Выше риск без терапии
~27%
Узнали о ВИЧ из-за лишая*

*В исследуемой группе из 45 пациентов у 12 человек диагноз ВИЧ был поставлен именно благодаря обращению с симптомами лишая. Средний возраст — 36 лет, чаще болеют мужчины (8:1).

Как это выглядит?

ВИЧ поражает CD4+ клетки (Т-хелперы), оставляя организм без защиты. На этом фоне герпесвирус атакует агрессивно. Распространенные формы:

  • Эритематозно-везикулярная: Красные пятна и россыпь мелких пузырьков.
  • Буллезная: Образование крупных пузырей.
  • Некротически-геморрагическая: Тяжелая форма с участками омертвения кожи и кровяными корками.

Чем лечить?

Опоясывающий лишай — это повод не только лечить кожу, но и проверить иммунный статус.

💊 Базовая терапия:
  • Противовирусные: Ацикловир (перорально или внутривенно).
  • Антисептики: Обработка пузырьков анилиновыми красителями («зеленка», фукорцин).
🛡️ Местная иммунокоррекция:

Для ускорения заживления и борьбы с вирусом в очагах поражения рекомендуется смазывать высыпания мазью или гелем с интерфероном.

Источник (Int J STD & AIDS, 2025):

Guechchati M., et al.
Shingles in HIV: Outcome and discovery.