Блог Валерия Владимировича Клюваев

Вентиляторо-ассоциированная пневмония (ВАП): скрытая угроза при ИВЛ и COVID-19

Инфекции и Иммунитет
Реаниматология

Что такое ВАП?

Вентиляторо-ассоциированная пневмония (ВАП) — это ятрогенная инфекция, возникающая у пациентов, длительно находящихся в отделении интенсивной терапии на искусственной вентиляции легких (ИВЛ).


Причина: Патогенная флора (как правило, бактериальная), попадающая в дыхательные пути через систему ИВЛ.

Факторы смертности

⚠️
Высокая летальность

Главные причины трагических исходов при ВАП — это неадекватная или поздняя диагностика, а также неправильно подобранная тактика лечения.

Научная дискуссия: Уроки COVID-19

В последнее время в научном мире идет активный спор о причинах высокой смертности во время пандемии. Что было первичным "убийцей"?

Версия 1
Цитокиновый шторм
(Системное воспаление)
VS
Версия 2
Ятрогенная пневмония
(Вторичная бактериальная инфекция)

Исследования с применением машинного обучения (Machine Learning) все чаще указывают на критическую роль именно вторичной неразрешающейся пневмонии.

Источник исследования (2023):

Gao C.A., Markov N.S. et al.
Machine learning links unresolving secondary pneumonia to mortality in patients with severe pneumonia... // J Clin Invest. 2023