Герпесвирусные инфекции: эпидемиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика

Для герпетических инфекций   характерно    рецидивирующее течение и пожизненная персистенция патогена в организме. Потенциальным источником передачи инфекции являются   люди, страдающие острыми формами и здоровые лица, инфицированные соответствующим вирусом, они выделяют его в окружающую среду со слюной, носоглоточным секретом, выделениями слизистых оболочек, половых органов. По данным ВОЗ известно, что более 90% людей заражены вирусом герпеса. Как правило   первичное и повторное заражение происходит воздушно-капельным путем, оральным  вертикальным, трансфузионным и трансплантационным. Герпес вирусы способны вызывать серьезные заболевания с летальным исходом у людей с иммунодефицитом. Они также имеют высокую степень онкогенности и играют не маловажную роль в развитии некоторых видов лимфом, рака шейки матки (саркомы Капоши). Известно более двухсот видов герпесвирусов, из них опасными для человека являются 8 типов. В свою очередь семейство Herpesviridae  делится на три подсемейства: α-herpesviruses, β-herpesviruses и γ-herpesviruses. Для подсемейства альфа  ( HHV-1, HHV-2 ,Varicella zostervirus), характерна быстрая вирусная репликация. Размножение α-герпесвирусов происходит в различных типах клеток, вирусы могут сохраняться в латентной форме, преимущественно в нервных ганглиях. Семейство β-Герпевирусов (ЦМВ, ВГЧ-6, ВГЧ-7) способны вызывать иммунодепрессивные состояния. Инфекционное воспаление   может принимать генерализованную или латентную форму.  Для семейства γ-герпес вирусов ( ВЭБ и ВГЧ-8)    характерна тропность к лимфоидной  ткани , а именно Т- и В-лимфоцитам, в которых они существуют длительное время и могут вызывать лимфомы, саркомы.  

В мире наиболее распространен вирус простого герпеса, который вызывает кожные инфекции в виде болезненных или зудящих язв и волдырей, которые появляются и исчезают.  Различают   два типа простого герпеса:

1.Простой герпес 1 -оральный герпес. ВПГ-1 передается через контакт со слюной (слюна).

2.Простой герпес 2 – генитальный герпес, который передается половым путем (ЗППП).

В большинстве случаев люди являются лишь носителями вируса простого герпеса. Клиническая картина заболевания будет отличаться в зависимости от того, была ли у человека первая вспышка герпеса или повторная. При первичной вспышке заболевания симптомы более выражены.  Ряд триггерных факторов может приводить к активации вируса: острое инфекционное заболевание, менструация, воздействие ультрафиолета, стресс.

Лечение герпесвирусных инфекций до сих пор остается непростой задачей. Часто рецидивирующий герпес ( ВПГ-1, ВПГ-2 типов)  может стать одной из причин вторичного иммунодефицита, вызывать угнетение реакций клеточного иммунитета, снижению неспецифической защиты организма, выражающейся в снижении способности лейкоцитов продуцировать а- и у-интерферон, гипоиммуноглобулинемия, сенсибилизация к антигенам вируса. Учитывая этиологию, патогенез, симптоматику герпесвирусных инфекций, для лечения герпетических заболеваний предложены многочисленные препараты этиотропного и иммунокоррегирующего действия. В лечение герпес вирусных инфекций включают как противовирусные средства прямого действия (Ацикловир, Валтрекс и др.) так и средства для восстановления иммунитета. Совместное применение иммуномодуляторов и противовирусных повышает эффективность лечения. Основными задачами лечения герпес вирусных инфекций являются: уменьшение выраженности , а также продолжительности симптомов заболевания (зуд, боль, лихорадка, лимфаденопатия и др.), сокращение длительности и выраженности выделения вируса в очагах поражения, снижение частоты и тяжести обострений, ликвидация инфекции для предотвращения рецидива. Эффективность лечения выше в том случае, когда оно начато в течение первых 24 часов после первичного заражения, что может предотвратить переход вируса в латентную форму. В основу базисного лечения заложено применение противовирусных препаратов (ацикловир, валтрекс, фамцикловир). Однако, широкое применение противовирусных препаратов полностью не решило вопроса о частых рецидивах герпес вирусных инфекций, что во многом определяет необходимость патогенетического лечения, направленного на коррекцию дефектов иммунного ответа. Исследования патогенеза ВПГ в большей степени направлены на выяснение конкретных нарушений иммунитета, ведущих к развитию частых рецидивов заболевания. Как известно, одной из причин ЧРЗ герпес вирусных инфекций является способность ВПГ к угнетению реакций клеточного иммунитета, снижению неспецифической защиты организма, выражающейся в снижении способности лейкоцитов продуцировать а- и у-интерферон. По многочисленным исследования было доказано эффективность рекомбинантного α-2 ИФН в лечении рецидивирующих герпес вирусных инфекций.  Одним из представителей интерферонового ряда    является препарат Виферон, который выпускается в трех лекарственных формах: суппозитории, мазь, гель. Помимо рекомбинантного интерферона альфа-2b, в состав препарата были включены мембраностабилизирующие компоненты – антиоксиданты -токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С), которые усиливают противовирусную активность рекомбинантного интерферона. По данным проведенных исследований было доказано, что применение препарата Виферон в суточной дозе 3000000 МЕ в течение 3 месяцев позволило сократить частоту рецидивов герпес вирусных инфекций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

7 − 5 =

Статьи по теме

Грипп и другие сезонные осенне-зимние ОРВИ в период пандемии инфекции COVID-19

Острые респираторные вирусные инфекции являются серьезной проблемой для здравоохранения, которая обусловлена легкостью их передачи, следовательно высокой заболеваемостью и распространенностью. Начиная с конца 2019 года и по настоящий момент внимание мировой…

4-я волна пандемии: риск или реальность. Обзор современного состояния проблемы

Темпы заболеваемости коронавирусом ускорились по всему свету, а в Юго-Восточной Азии достигли рекордно высоких за всю пандемию показателей, свидетельствуют данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Вспышку переживает даже Израиль — один…

Штамм “омикрон” и его влияние на эпидемический процесс

Вирусы, такие как SARS-CoV-2, постоянно развиваются, поскольку изменения в генетическом коде (генетические мутации) происходят во время репликации генома . Линия — это группа близкородственных вирусов с общим предком. SARS-CoV-2 имеет много родословных; все вызывают…

Мутации коронавируса и их влияние на эпидемический процесс

Вирусы, такие как SARS-CoV-2, постоянно развиваются, поскольку изменения в генетическом коде (генетические мутации) происходят во время репликации генома . Линия — это группа близкородственных вирусов с общим предком. SARS-CoV-2 имеет много родословных; все вызывают…

Мутации штамма омикрон (кентавр, дельтакрон, ниндзя.)

Штамм COVID-19 Omicron распространяется быстрее, чем любой предыдущий вариант, имеет около 50 генетических мутаций. Мутации — это изменения аминокислот в геноме. Если мутации изменяют вирус, он становится новым вариантом. Наиболее…

Интерферон в лечении covid-19 у детей, беременных и взрослых

Беременность — это физиологическое состояние, создающее предрасположенность к респираторным вирусным инфекциям. В связи с физиологическими изменениями в иммунной и сердечно-лёгочной системе, у беременных женщин повышена вероятность тяжёлого течения респираторных вирусных…