Иммунопрофилактика у детей и подростков инфекции covid

Новый мутировавший штамм коронавируса SARS-CoV-2 «омикрон» обладает более высокой трансмиссивностью (т.е способностью заражать) по сравнению с предыдущими штаммами (дельта, альфа и др.). Отличительной особенностью омикрона является увеличение заболеваемости среди детей и подростков. Однако по мнению авторов научных работ, как отечественных, так и зарубежных, у данного контингента заболевание в 90% случаев протекает в легкой форме, а тяжелые случаи болезни не превышают 1%. Общий уровень госпитализаций составляет в среднем 3% [1].

Основная клиническая симптоматика при «омикроне» напоминает сезонные ОРЗ и выражается в повышении температуры, боли в горле, слабости, головной боли, тошноте/рвоте, диареи. Позднее присоединяются трахеоларингит, бронхиолит[1, 2].

Инфекция COVID-19, вызванная штаммом «омикрон» лечится согласно стандартным протоколам, аналогично другим штаммам – дельта, альфа, мю и др. Активно применяются противовирусные средства, моноклональные антитела, глюкокортикоиды, антикоагулянты, антибиотики, симптоматические средства. Методическими рекомендациями Минздрава России рекомендовано использование рекомбинантного интерферона α-2b в форме капель, ректальных суппозиториев [3].

Высокие дозы рекомбинантного интерферона α-2b с антиоксидантами для лечения COVID-19  у детей рекомендуют отечественные авторы. Так сочетанное применение препарата «Виферон®» (гель и ректальные суппозитории) снижало длительность течения основных клинических симптомов заболевания на 1,5-4 дня, а время элиминации вируса   на 6 дней. Авторы назначали детям в возрасте от 1 года до 7 лет «Виферон®» в виде ректальных свечей в дозе 1 млн.МЕ два раза в сутки, а также гель «Виферон®» в суточной дозе 36 тыс. МЕ наносился на слизистую носовой полости 5 раз в день по 4 тыс. МЕ на прием. Полученные результаты позволили констатировать более быструю ликвидацию клинических симптомов, по сравнению с традиционной терапией [4].

Французские авторы отводят  интерфероновым препаратам  роль потенциально эффективного способа  лечения и иммунопрофилактики COVID-19, они отводят интерферонам большое будущее [5].

Китайские исследователи считают, что основой профилактики COVID-19 является применение  интерферонов и вакцин [6].

В декабре 2021 года Минздрав РФ внес в календарь профилактических прививок вакцину для детей и подростков против коронавирусной инфекции COVID-19. Постановка вакцины рекомендуется в возрастной группе от 12 до 18 лет. Сама вакцина для детей и подростков «Спутник М» была зарегистрирована в России  24 ноября 2021 года [7]. 

Кроме того, в качестве мер профилактической защиты целесообразно использовать интерфероновые препараты в виде геля или раствора, которые наносят на слизистую носовой полости перед каждым выходом на улицу. Так, профилактическое интраназальное введение может ограничить репликацию вируса в верхних дыхательных путях, уменьшая попадание вируса в легкие и предотвращая дальнейшее его распространение [4,8].

 Реальным подтверждением эффективности рациональной иммунопрофилактики с использованием препаратов интерферона, служит научная работа отечественных ученых. Авторы обследовали 109 медицинских работников, контактирующих с больными COVID-19. Из группы лиц, получавших курсы профилактики интерфероном α-2b, заразились вирусом SARS-CoV-2 только 5,3%, а доля тех, кто не получал профилактической иммунотерапии составила 32,4% [9].

Таким образом, специфическая иммунопрофилактика инфекции COVID-19, вызванной различными штаммами коронавируса, включая штамм «омикрон», базируется на использовании вакцины для детей и подростков «Спутник М» и применении препаратов рекомбинантного интерферона α-2b в различных лекарственных формах – раствор, гель, мазь, ректальные суппозитории.