33) ИНФЕКЦИЯ COVID-19 ВЫЗВАННАЯ ШАТАММОМ ОМКРОН У ДЕТЕЙ

Иммунопрофилактика у детей и подростков инфекции covid

Новый мутировавший штамм коронавируса SARS-CoV-2 «омикрон» обладает более высокой трансмиссивностью (т.е способностью заражать) по сравнению с предыдущими штаммами (дельта, альфа и др.). Отличительной особенностью омикрона является увеличение заболеваемости среди детей и подростков. Однако по мнению авторов научных работ, как отечественных, так и зарубежных, у данного контингента заболевание в 90% случаев протекает в легкой форме, а тяжелые случаи болезни не превышают 1%. Общий уровень госпитализаций составляет в среднем 3% [1].

Основная клиническая симптоматика при «омикроне» напоминает сезонные ОРЗ и выражается в повышении температуры, боли в горле, слабости, головной боли, тошноте/рвоте, диареи. Позднее присоединяются трахеоларингит, бронхиолит[1, 2].

Инфекция COVID-19, вызванная штаммом «омикрон» лечится согласно стандартным протоколам, аналогично другим штаммам – дельта, альфа, мю и др. Активно применяются противовирусные средства, моноклональные антитела, глюкокортикоиды, антикоагулянты, антибиотики, симптоматические средства. Методическими рекомендациями Минздрава России рекомендовано использование рекомбинантного интерферона α-2b в форме капель, ректальных суппозиториев [3].

Высокие дозы рекомбинантного интерферона α-2b с антиоксидантами для лечения COVID-19  у детей рекомендуют отечественные авторы. Так сочетанное применение препарата «Виферон®» (гель и ректальные суппозитории) снижало длительность течения основных клинических симптомов заболевания на 1,5-4 дня, а время элиминации вируса   на 6 дней. Авторы назначали детям в возрасте от 1 года до 7 лет «Виферон®» в виде ректальных свечей в дозе 1 млн.МЕ два раза в сутки, а также гель «Виферон®» в суточной дозе 36 тыс. МЕ наносился на слизистую носовой полости 5 раз в день по 4 тыс. МЕ на прием. Полученные результаты позволили констатировать более быструю ликвидацию клинических симптомов, по сравнению с традиционной терапией [4].

Французские авторы отводят  интерфероновым препаратам  роль потенциально эффективного способа  лечения и иммунопрофилактики COVID-19, они отводят интерферонам большое будущее [5].

Китайские исследователи считают, что основой профилактики COVID-19 является применение  интерферонов и вакцин [6].

В декабре 2021 года Минздрав РФ внес в календарь профилактических прививок вакцину для детей и подростков против коронавирусной инфекции COVID-19. Постановка вакцины рекомендуется в возрастной группе от 12 до 18 лет. Сама вакцина для детей и подростков «Спутник М» была зарегистрирована в России  24 ноября 2021 года [7]. 

Кроме того, в качестве мер профилактической защиты целесообразно использовать интерфероновые препараты в виде геля или раствора, которые наносят на слизистую носовой полости перед каждым выходом на улицу. Так, профилактическое интраназальное введение может ограничить репликацию вируса в верхних дыхательных путях, уменьшая попадание вируса в легкие и предотвращая дальнейшее его распространение [4,8].

 Реальным подтверждением эффективности рациональной иммунопрофилактики с использованием препаратов интерферона, служит научная работа отечественных ученых. Авторы обследовали 109 медицинских работников, контактирующих с больными COVID-19. Из группы лиц, получавших курсы профилактики интерфероном α-2b, заразились вирусом SARS-CoV-2 только 5,3%, а доля тех, кто не получал профилактической иммунотерапии составила 32,4% [9].

Таким образом, специфическая иммунопрофилактика инфекции COVID-19, вызванной различными штаммами коронавируса, включая штамм «омикрон», базируется на использовании вакцины для детей и подростков «Спутник М» и применении препаратов рекомбинантного интерферона α-2b в различных лекарственных формах – раствор, гель, мазь, ректальные суппозитории.

[1] Park B, Yoo KH, Kim C. Hematopoietic stem cell expansion and generation: the ways to make a breakthrough. Blood Res. 2015 Dec;50(4):194-203. doi: 10.5045/br.2015.50.4.194. Epub 2015 Dec 21. PMID: 26770947; PMCID: PMC4705045.

[2] Bruno B, Rotta M, Patriarca F, Mordini N, Allione B, Carnevale-Schianca F, Giaccone L, Sorasio R, Omedè P, Baldi I, Bringhen S, Massaia M, Aglietta M, Levis A, Gallamini A, Fanin R, Palumbo A, Storb R, Ciccone G, Boccadoro M. A comparison of allografting with autografting for newly diagnosed myeloma. N Engl J Med. 2007 Mar 15;356(11):1110-20. doi: 10.1056/NEJMoa065464. PMID: 17360989.

[3] Markert ML, Devlin BH, Alexieff MJ, Li J, McCarthy EA, Gupton SE, Chinn IK, Hale LP, Kepler TB, He M, Sarzotti M, Skinner MA, Rice HE, Hoehner JC. Review of 54 patients with complete DiGeorge anomaly enrolled in protocols for thymus transplantation: outcome of 44 consecutive transplants. Blood. 2007 May 15;109(10):4539-47. doi: 10.1182/blood-2006-10-048652. Epub 2007 Feb 6. PMID: 17284531; PMCID: PMC1885498.

[4] Markert ML, Devlin BH, McCarthy EA. Thymus transplantation. Clin Immunol. 2010;135(2):236-246. doi:10.1016/j.clim.2010.02.007

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

четыре × пять =

Статьи по теме
Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ и Covid-19

Слушать статью Лечение коронавирусных инфекций представляет собой довольно сложную клиническую задачу. Известно, что в процессе биологической эволюции природа наградила организм человека великолепным механизмом противостояния вирусным атакам, который реализован в системе…

Аллергия как триггер роста ОРВИ и Covid-19

Проблема усиления заболеваемости ОРВИ, включая инфекцию COVID-19 в период сезонных поллинозов является весьма актуальной для мирового здравоохранения и фармацевтики. Известно, что инфекционные и неинфекционные антигены могут способствовать дополнительной сенсибилизации организма,…

Профилактика ОРВИ у новорожденных детей и их матерей в условиях пандемии covid-19

Полный список авторов И.И. БОЧАРОВА, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неонатологии Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии Н.В. ЗАРОЧЕНЦЕВА, доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора по научной работе…

Психические нарушения при covid-19

Многие вирусные инфекции в ряде случаев могут поражать центральную нервную систему, вызывая различные психоневрологические нарушения, включая когнитивные, аффективные, поведенческие и другие расстройства [1].  Подобно двум другим смертельным респираторным коронавирусам –…

Новые данные о вирусе SARS CoV-2

В последнее время в мировой медицинской литературе появляются новые данные о молекулярно-биологических особенностях нового коронавируса SARS-CoV-2, его воздействии на органы и ткани, рассматриваются варианты клинического течения вызываемого им заболевания COVID-19.…

Обзор фармакологических особенностей интерфероновых препаратов

Известно, что в процессе биологической эволюции природа наградила организм человека великолепным механизмом противостояния вирусным атакам, который реализован в системе цитокиновых белков – интерферонов…