Интерфероны представляют собой группу особых регуляторных белков из класса цитокинов, обладающих уникальной способностью подавлять репродукцию вирусов на самых ранних стадиях вирусной агрессии.
Давайте разберем, какова же их значимость в современном мире острых респираторных вирусных инфекций.
Известно, что ИФН обеспечивают локальную и системную реакции организма на элиминацию вируса в эпителиальные клетки и последующую вирусную репликацию.
В ответ на внедрение чужеродной генетической вирусной информации выделяются интерфероны a и b, благодаря которым стимулируется функция макрофагов, увеличивается продукция цитокинов, усиливается активность натуральных киллеров и дендритных клеток.
Белок интерферона связывается со специфическими рецепторами, находящимися на лимфоцитах, фибробластах, макрофагах, дендритных клетках, моноцитах и гранулоцитарных лейкоцитах; после чего образуется специальный комплекс в составе СD 118 и ИНФ, который проникает вглубь пораженной клетки. Повышение продукции ИФН I типа, в частности ИФН-α, наблюдается через 30-40 минут после вирусного внедрения в клетку. В периферической крови увеличение концентрации этого цитокина можно определить уже через 2-8 часов от начала вирусной атаки.
Следовательно, ИФН является первым, генетически-детерминированным фактором иммунного ответа, проявляющим свою активность от начала инфекционного процесса.
ИФН-α стимулирует активность макрофагов и NR-клеток, подавляет пролиферацию Т и В-лимфоцитов. Концентрация ИФН-α увеличивается в первые часы заболевания и снижается до нормальных значений в период реконвалесценции.
В настоящее время, некоторые из вирусов научились блокировать выработку собственного эндогенного интерферона, что существенно затрудняет и оттягивает период выздоровления. Так могут делать , например, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Так нужна ли организму помощь из вне? При тяжелых формах заболеваний иммунная система испытывает интерфероновый дефицит. Острая вирусная инфекция, также приводит к транзиторной иммуносупрессии и истощению интерферонового пула в организме, что приводит, как правило к вторичной инфекции. Приведенные данные, могут говорить о возможной необходимой помощи организму экзогенным интерфероном в период вирусной атаки на организм, с целью увеличения его концентрации в плазме крови и противодействия механизмам вирусной блокировки синтеза ИФН.
В клинической практике, наиболее часто используется рекомбинантный интерферон a-2b в виде суппозиториев, мазей и гелей, интраназальных лекарственных форм. Давайте разберем данные лекарственные формы рекомбинантного интерферона на приеме препарата Виферон. Данный препарат выпускается в виде суппозиториев , мазей и гелей, а также имеет ряд преимуществ над своими конкурентами.
Виферон оказывает выраженное иммуномодулирующее действие: повышает общее количество Т-лимфоцитов (CD3) и Т – хелперов (CD4), ускоряет фагоцитирующую активность и элиминацию ЦИК.
Авторами показано, что при лечении больных гриппом штамма H1N1 pdm09 Виферон-гелем, у последних наблюдается нормализация показателей гемограммы, индекса белой крови (1,705±0,023 у.е. Виферон против 1,792±0,024 у.е. в контрольной группе), уровня противовоспалительных цитокинов ФНО-α (1,34±0,68 пг/мл Виферон против 1,96±0,87 пг/мл в контрольной группе), ИЛ-18β (2,60±0,63 пг/мл Виферон против 2,88±0,62 пг/мл в контрольной группе), ИЛ-6 (2,41±0,54 пг/мл Виферон против 5,77±0,64 пг/мл в контрольной группе), ИФН-γ
(1,33±0,70 пг/мл Виферон против 3,72±0,79 пг/мл в контрольной группе). Авторы делают закономерный вывод: использование в качестве профилактического средства препарата Виферон-
гель позволило снизить показатель заболеваемости в 2 раза, а доля лиц, защищенных от воздействия респираторных вирусов составила 50,2%. В группах, где применялся Виферон был снижен уровень заболеваемости вирусной пневмонией в 2,4 раза и бронхитами в 2,1 раза по сравнению с контрольной группой.
Авторы подчеркивают, что местная локальная лекарственная форма человеческого рекомбинантного ИФН α-2b в виде препарата Виферон-гель приводит к статистически значимому повышению уровня sIgA в секретах носовых ходов, чем и обусловливается его протективный противовирусный эффект. Важным обстоятельством, по мнению авторов, является отсутствие аллергических реакций и побочных явлений при применении препарата. Терапевтическое действие препарата ВИФЕРОН обеспечивается не только входящим в его состав рекомбинантным ИФН α-2b, но и комплексом антиоксидантов, которые представлены ацетатом токоферола и
аскорбиновой кислотой. Данные мембраностабилизирующие компоненты оказывают нормализующее действие на перекисное окисление липидов (ПОЛ) и усиливают антиокислительную активность плазмы крови (АОА), что влияет на процессы ускоренной инактивации и катаболизма эндогенного ИФН. Доказано, что использование антиоксидантов в 10-14 раз повышает противовирусную активность рекомбинантного ИФН α-2b.
Препарат разрешен при лечении таких вирус-ассоциированных заболеваний, как грипп и парагрип, ОРВИ,энтеровирусные инфекции, вирусные пневмонии, различные виды герпетической и цитомегаловирусной инфекции, эпидемический паротит, клещевой энцефалит и др. Простота и легкость использования препаратов линейки ВИФЕРОН, отсутствие побочных и аллергических реакций, высокая противовирусная эффективность и значимый клинический эффект, обуславливает их широкое применение в клинической практике.
Ольга Мартьянова
