Можно ли трансплантировать иммунитет?

Идея трансплантировать, то есть пересаживать иммунитет, как другие внутренние органы, кажется очень заманчивой. Но, увы, трансплантировать иммунитет как целостную систему нельзя, ведь это сложнейший механизм, состоящий из отдельных органов, тканей, циркулирующих клеток и множества различных молекул. Пересадить весь этот комплекс от одного пациента другому физически невозможно.

Но трансплантировать можно отдельные органы иммунной системы. В частности, костный мозг. Существует перечень заболеваний (часто онкологических), при которых показана пересадка гемопоэтических стволовых клеток [1], которые в основном сосредоточены в костном мозге. Некоторое их количество имеется также в периферической и пуповинной крови. Поэтому пересадку гемопоэтических стволовых клеток проводят тремя различными способами:

  • пересадкой костного мозга;
  • трансплантацией пуповинной крови;
  • трансплантацией стволовых клеток, взятых из периферической крови.

При трансплантации костного мозга реципиенту в кровеносное русло вводят стволовые кроветворные клетки. Если они были взяты от донора, такая трансплантация называется аллогенной. Но бывает и так, что пациент одновременно является и донором, и реципиентом стволовых клеток крови. Такая трансплантация называется аутологичной [2].

Аутологичная трансплантация проводится в случаях, когда у пациента здоровый костный мозг, но ему предстоит курс высокодозной химио- или радиотерапии. Такое лечение губительно и для костного мозга, поэтому перед тяжелым лечением у пациента отбирают гемопоэтические клетки, замораживают их, а уже после лечения вновь вводят для формирования нового костного мозга.

Еще один иммунный орган, который потенциально может быть трансплантирован, — это тимус (вилочковая железа). Пока такие операции проводятся только в рамках исследований. Возможно, в обозримом будущем пересадка вилочковой железы полноправно войдет в медицинскую практику.

Тимус — это железа, в которой происходит созревание, обучение и дифференцировка Т-клеток. Операция по трансплантации тимуса может помочь людям с синдромом Ди Георга. Это редкое заболевание, при котором нарушена работа щитовидной железы и тимуса и невозможно нормальное развитие Т-клеток, из-за чего развивается выраженный иммунодефицит. 

В настоящее время ведется активное наблюдение за пациентами, которым ранее проводили трансплантацию тимуса. В частности, у людей, которые получили новый орган, отмечается рост Т-клеток и существенное улучшение иммунного статуса. Вместе с тем, отмечаются и побочные эффекты в виде выраженного гипотиреоза [3, 4]. Исследования в этой области продолжаются.

  1. Об особенностях коронавируса у детей в связи с распространением штамма «омикрон»;
  2. Mukherjee P.S. African doctor says patients with Omicron variant have “very mild” symptoms. 2021. Accessed 12/1, 2021. https://www.reuters.com/world/africa/safrican-doctor-sayspatients-with-omicron-variant-have-very-mild-symptoms2021-11-28;
  3. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений  и лечения заболевания, вызванного  новой коронавирусной инфекцией  (COVID-19) у детей» // МЗ РФ, версия 2.0 от 03.07.2020 г.;
  4. Сафина А.И., Шарипова О.В., Лутфуллин И.Я., Наумова О.С., Даминова М.А. Современные возможности интерферонов в лечении детей с COVID-19.// Медицинский совет. 2021;(1):59–65. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-59-65;
  5. Sallarda E., François-Xavier Lescureb F-X. et al. Type 1 interferons as a potential treatment against COVID-19. // Antiviral Research. 2020; 178: 1047913;
  6. Yan C-X., Li J., Shen X. et al. Biological Product Development Strategies for Prevention and Treatment of Coronavirus Disease 2019. // Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020, Mar.; 51(2):139-145.DOI: 10.12182/20200360506;
  7. https://findmykids.org/blog/ru/vaktsinatsiya-detej ;
  8. Zhou Q., Chen V., Shannon C.P., Wei X.S., Xiang X., Wang X. et al. Interferon-α2b Treatment for COVID-19.  //Front Immunol. 2020;11:1061. doi: 10.3389/fimmu.2020.01061;
  9. Понежева Ж. Б., Гришаева А. А., Маннанова И. В., Купченко А. Н., Яцышина С. Б., Краснова С. В., Малиновская В. В., Акимкин В. Г. Профилактическая эффективность рекомбинантного интерферона α-2b в условиях пандемии COVID-19 // Лечащий Врач. 2020; 12 (23): 56-60. DOI: 10.26295/OS.2020.29.66.011 
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

четырнадцать + 10 =

Статьи по теме
Врач иммунолог

Что лечит Врач иммунолог?

В России нет отдельного врача иммунолога, есть единая специальность “аллергология-иммунология”. Аллерголог-иммунолог занимается лечением аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница) и иммунодефицитов. Иммунодефицит — это состояние, когда один или…

Как связаны иммунитет и кишечник?

Кишечник — орган, который постоянно подвергается воздействию многочисленных бактерий, вирусов и грибков. Не удивительно, что в кишечнике сосредоточено до 80% всех иммунных клеток организма [1]. Почти четверть слизистой оболочки кишечника…

Когда применяется интерфероны?

Интерфероны — это группа сигнальных белков, которые синтезируются в ответ на вирусную инфекцию [1]. В свою очередь интерфероны способствуют продукции других белков, которые блокируют репликацию (размножение) вирусных частиц. С 80-х…
Иммунная система-МОЖНО ЛИ УЛУЧШИТЬ ЕЁ РАБОТУ ?

Иммунная система-МОЖНО ЛИ УЛУЧШИТЬ ЕЁ РАБОТУ ?

Иммунная система — высокоорганизованная, саморегулирующаяся система. Вмешиваться в ее работу точно не нужно, но создать условия для оптимальной работы — хорошая идея. Что любит иммунная система? Полноценный ночной сон 6–8…

Как проверить иммунный статус?

Иммунный статус — это совокупность качественных и количественных характеристик иммунитета. Оценить его можно при помощи лабораторных анализов — иммунограммы, которая включает в себя серию исследований.  Иммунограмму назначают при подозрениях на…