В течение 2 последних лет на планете бушует эпидемия, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2. За это время эпидемиологи и вирусологи уже научились выявлять инфекцию с помощью ПЦР диагностики, начали анализировать степень защиты от нее путем выявления наличия антител, которые прятались изначально, и не всегда на них можно было ориентироваться. Создали вакцину (множество вакцин, которые показывают очень хорошие результаты). А так же нашли способ тормозить активность вируса на ранних стадиях болезни путем применения препаратов интерферона альфа 2б с антиоксидантами (виферон) и использовать гормоны и антикоагулянты, если клиническая картина утяжелялась.
Вирус изначально был странный, велось много споров о его происхождении, считалось, что это искусственно созданный элемент, который способен мутировать, меняя способы внедрения в клетку, способы попадания в организм. Было сложно понять, чем же его можно победить, так как он вел себя достаточно агрессивно, угнетая иммунную систему, вызывая цитокиновый шторм, дистресс синдром, аутоиммунные поражения систем органов, тромбозы, инсульты и многое другое. Смертность от ковида за последние 2 года составила около 7 млн человек. Заболели около полу миллиарда человек. Но, судя по активному распространению штамма омикрон, этот показатель гораздо выше. В итоге было выявлено несколько активных штаммов вируса, которые представляли клинический интерес. А так же было решено, что вирус все-таки имеет природное происхождение.
На данный момент известно о нескольких наиболее часто встречающихся штаммах.
Последний штамм коронавируса – Омикрон – был выявлен в ноябре 2021 года. Характеризуется он быстрым и легким течением. Данный штамм вируса очень заразен, быстро проникает в клетку и сразу же начинает деление. В течение нескольких часов после инфицирования больной ощущает первые симптомы – к ним относятся повышение температуры, лихорадка, озноб, ломота в мышцах и суставах, боли в горле, заложенность носоглотки, а так же потеря обоняния и вкуса, что является одним из характерных симптомов для ковида. Болезнь протекает чаще всего в течение 3-5 дней, затем симптомы постепенно уходят, так как вирус штамма омикрон прикрепляется к реснитчатому эпителию верхних дыхательных путей, нижние дыхательные пути практически не поражаются, то есть течение болезни, как правило, не осложняется.
До Омикрона был вирус Дельта. Он был выявлен в октябре 2020 года. Его течение было более тяжелым и сопровождалось более выраженной симптоматикой, Дельта вирус так же имел высокую контагиозность. Основными симптомами являлись повышение температуры, лихорадка, боли и ломота в мышцах, суставах, головные боли, снижение аппетита, боли в животе, тошнота, нарушение стула, исчезновение вкуса и запаха на длительный срок. Штамм Дельта так же являлся достаточно опасным в плане осложнений: пневмония, аутоиммунные заболевания, развитие диабета и неврологической симптоматики после выздоровления были частыми явлениями по наблюдениям врачей.
Самым первым был сам по себе вирус SARS-CoV-2, обнаруженный в Ухане, он протекал, как обычный респираторный вирус, но так как частота пневмоний, других осложнений, смертельных исходов превышала допустимые нормы, его признали опасным и объявили о пандемии.
Штамм Альфа или Британский штамм был выявлен в сентябре 2020 года. Его трансмиссивность была на 50% выше, чем у оригинально вируса. Пациенты переносили этот вирус со следующими симптомами – насморк, боли в горле, кашель, одышка, отсутствие обоняния и вкуса, нарушение сознания, сонливость, головные боли, ломота в суставах и мышцах, повышение температуры, длительный субфебрилитет. Пациенты чаще погибали, болели тяжелее, попадали на ИВЛ и ЭКМО. После выздоровления у больных был длительный восстановительный период, который сопровождался повышенной утомляемостью, нарушением давления, астенией, депрессией.
Штамм Бетта был выявлен в мае 2020 года в ЮАР. Он считался наименее заразным, но более опасным, чем альфа, его трансмиссивность составляла 25%, он быстро мутировал и поражал в основном здоровых и молодых. Течение болезни, вызванное этим вирусом, чаще сопровождалось пневмониями, дистресс синдромом, нарушением и угнетением работы иммунной системы в целом.
Штамм Гамма – Бразильский штамм, был выявлен в ноябре 2020 года, он более трансмиссивный, чем альфа и бетта штаммы, и приводит к смертности в 50% случаев. Основной его механизм действия основан на снижении эффективности антител, образованных от ранее перенесенного ковида или после вакцинации. Такой эффект приводит к повторным заболеваниям сразу после выздоровления. Симптоматика мало отличается от основной, характерной для коронавирусной инфекции.
Так же были выявлены штаммы Эпсилон, Дзета, Эта, Тета, Йота, Каппа, Лямбда, Мю. Данные штаммы предоставляют больше интереса для эпидемиологов, чем для клиницистов, так как встречаются редко.
Татьяна Семенченя
