Что лечит врач аллерголог-иммунолог

Кто такой аллерголог-иммунолог

В России нет отдельного специалиста-иммунолога — есть единая специальность «аллергология-иммунология».

Аллерголог-иммунолог занимается лечением аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница) и иммунодефицитов.

Что такое иммунодефицит

Иммунодефицит — это состояние, когда один или несколько факторов иммунной системы перестали защищать организм. Они могут перестать работать по совершенно разным причинам, поэтому термин «иммунодефицит» очень собирательный. Важно понимать, что настоящий иммунодефицит — серьёзное состояние, для которого характерно частое и тяжёлое течение инфекционных заболеваний. И речь совсем не о частых ОРВИ.

Какие бывают иммунодефициты

Существует классификация иммунодефицитов. Глобально их разделяют на 3 группы.

Физиологические иммунодефициты — вариант нормы. Они отражают разные этапы, через которые проходит организм человека: например, детский возраст, беременность и период старости. Такие состояния не требуют никакого лечения — нужно лишь учитывать, что в эти периоды человек может болеть чаще. Медицина может поддержать его только рекомендацией вести здоровый образ жизни и вакцинироваться.

Первичные иммунодефициты — чаще всего очень тяжело протекающие заболевания, которые возникают в результате генетической поломки. Ребёнок рождается с повреждённым участком гена, отвечающим за какой-то компонент иммунной системы. У него нет определённых клеток или белковых факторов, и он начинает часто и тяжело болеть. Есть тяжёлые первичные иммунодефициты, при которых отсутствуют Т- и В-лимфоциты и защитные иммуноглобулины. Такие иммунодефициты лечат с помощью трансплантации стволовых клеток. Дефицит защитных белков-иммуноглобулинов можно восполнять извне с помощью препаратов иммуноглобулинов, которые вводят внутривенно. Такая заместительная терапия должна быть пожизненной, чтобы поддерживать защитные иммуноглобулины на нормальном уровне и защищать пациента от инфекций.

Вторичные иммунодефициты — ситуация, когда изменения в иммунной системе возникли вторично, то есть в результате какого-то другого патологического процесса. Яркий пример — пациенты с ВИЧ-инфекцией: изначально здоровый человек инфицируется вирусом, поражающим клетки иммунной системы, и в результате развивается иммунодефицит. К этой же группе могут относиться пациенты с онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию, пациенты, потерявшие большой объём крови, пациенты после обширных ожогов, а также пациенты, теряющие белок (например, при заболеваниях почек, ЖКТ).

Когда взрослому нужно обратиться к иммунологу

Взрослому человеку необходимо обратиться к иммунологу при таких тревожных симптомах:

• два или более отитов за год;
• два или более синуситов в течение года при отсутствии аллергии;
• необходимость в длительной (от 2 месяцев и больше) антибактериальной терапии в таблетках или внутривенно;
• две пневмонии, перенесённые в течение года, или 1 пневмония ежегодно в течение нескольких лет подряд;
• хроническая диарея и потеря веса;
• случаи немотивированных подъёмов температуры;
• частые и длительные грибковые инфекции кожи и слизистых;
• рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и других органов;
• наличие в семье больных первичным иммунодефицитом;
• рецидивирующие инфекции, вызванные атипичными микобактериями.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах заболевания обратитесь к специалисту.