Что такое аутоиммунные заболевания?

Аутоиммунные заболевания — это болезни, вызванные агрессией иммунной системы против собственных клеток организма [1]. При некоторых обстоятельствах в иммунных клетках происходит сбой. Они начинают воспринимать некоторые клетки и ткани собственного организма как чужеродных агентов. К таким заболеваниям относятся системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, миастения, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1-го типа и многие другие. Причины развития аутоиммунных заболеваний пока неизвестны. Однако ученые предполагают 4 возможных механизма, которые могут лежать в основе таких болезней.

1. “АНТИГЕН-БЛИЗНЕЦ”
Один из самых распространенных механизмов развития аутоиммунного заболевания — это инфекция микробом, который обладает антигенами, очень похожими на белковые компоненты некоторых клеток организма. Например, по такому пути развивается гломерулонефрит — почечное заболевание, при котором разрушаются клубочки почек. Связано это с перенесенной инфекцией стрептококка А, чьи антигенные детерминанты очень похожи на таковые у почечных клеток [2]. Таким образом, сформировавшиеся антитела к стрептококку А также начинают атаковать и почки.

2. ИЗМЕНЕННЫЕ АНТИГЕНЫ
Бывает и так, что инфекция сильно меняет ткани органа. В клетках образуются новые антигенные структуры (которых иммунная система не знает), что делает их мишенью для иммунитета. Так после перенесенного гепатита В развивается аутоиммунный гепатит.

3. НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ БАРЬЕРОВ
Иммунитет — сложнейшая система, в которой четко отрегулированы механизмы распознавания свой-чужой. Т-лимфоциты, образованные в костном мозге, мигрируют в тимус (вилочковую железу), где проходят жесткую селекцию. Только 2-4% лимфоцитов выживает в тимусе. Остальные погибают из-за наличия в них разных дефектов. Один из таких — это аутоагрессия. Важное условие для отбора Т-лимфоцита в тимусе — способность распознавать клетки собственного организма и не атаковать их.

С другой стороны, в организме есть органы, которые отделены от крови. Например, это щитовидная железа или простата. Это значит, что в норме лимфоциты, настроенные против клеток простаты или щитовидной железы, не проходили отрицательной селекции в тимусе.

При воспалительных заболеваниях целостность этих органов нарушается, что может привести к аутоагрессии Т-лимфоцитов против щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит) или простаты (аутоиммунный простатит).

Барьер также существует между кровеносными сосудами и семенными канальцами. При его нарушении могут образоваться антиспермальные антитела, что приводит к аутоиммунному бесплодию [3].

4. ГИПЕРИММУННЫЙ ОТВЕТ
Еще одной причиной аутоиммунного заболевания может быть несбалансированный иммунный ответ. В частности, это существенное повышение активности Т-киллеров и Т-хелперов и снижение активности Т-супрессоров — иммунных клеток, которые регулируют (а часто гасят) иммунный ответ во избежание аутоиммунной патологии.

Аутоиммунные заболевания являются хроническими и пока неизлечимыми. При этом такие болезни можно контролировать. Для этих целей пациенту назначают противовоспалительные препараты (нестероидные и/или гормональные), иммуносупрессоры (подавляют активность иммунитета), витамины и другие препараты.

[1] Banchereau J, Steinman RM. Dendritic cells and the control of immunity. Nature. 1998 Mar 19;392(6673):245-52. doi: 10.1038/32588. PMID: 9521319.

[2] Chokkalingam V, Tel J, Wimmers F, Liu X, Semenov S, Thiele J, Figdor CG, Huck WT. Probing cellular heterogeneity in cytokine-secreting immune cells using droplet-based microfluidics. Lab Chip. 2013 Dec 21;13(24):4740-4. doi: 10.1039/c3lc50945a. PMID: 24185478.

[3] Brinkmann V, Reichard U, Goosmann C, Fauler B, Uhlemann Y, Weiss DS, Weinrauch Y, Zychlinsky A. Neutrophil extracellular traps kill bacteria. Science. 2004 Mar 5;303(5663):1532-5. doi: 10.1126/science.1092385. PMID: 15001782.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

одиннадцать + 6 =

Статьи по теме
Какие прививки нужны взрослым?

Какие прививки нужны взрослым?

Средняя продолжительность жизни в развитых странах в XX веке выросла на 30 лет, и 25 лет из них приходятся на долю массовой иммунопрофилактики, то есть системного использования вакцин для предотвращения…
Аллергия равно плохой иммунитет?

Аллергия равно плохой иммунитет?

Об аллергии стало известно сравнительно недавно — менее 100 лет назад, но она быстро набрала “популярность”: в настоящее время аллергия поражает более 20% населения планеты.  Аллергическая реакция — это чрезмерная…
Врач иммунолог

Что лечит Врач иммунолог?

В России нет отдельного врача иммунолога, есть единая специальность “аллергология-иммунология”. Аллерголог-иммунолог занимается лечением аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница) и иммунодефицитов. Иммунодефицит — это состояние, когда один или…

Когда применяется интерфероны?

Интерфероны — это группа сигнальных белков, которые синтезируются в ответ на вирусную инфекцию [1]. В свою очередь интерфероны способствуют продукции других белков, которые блокируют репликацию (размножение) вирусных частиц. С 80-х…
Какие анализы нужно сдавать регулярно?

Какие анализы нужно сдавать регулярно?

Регулярность обследований в России определяется официально: все подробности прописаны в документе Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденном приказом Минздрава России. Людям от 18 до…