Содержание
Цитокиновый шторм — выброс огромного количества цитокинов, многократно усиливающих воспалительную реакцию. Развивается он редко: даже среди тяжело больных пациентов — не более чем у 4%. При COVID-19 главный орган-мишень — легкие, а одно из самых действенных средств против шторма — препараты моноклональных антител.
Как развивается воспаление
Любой воспалительный процесс проявляется пятью ключевыми признаками:
- покраснение;
- отек;
- жар;
- боль;
- снижение функции воспаленного органа.
При воспалении кровоток ускоряется, чтобы иммунные клетки и белки плазмы крови как можно быстрее попали к пораженному участку. Клетки иммунитета выделяют специальные вещества — цитокины, которые активируют новые иммунные клетки и привлекают их к месту воспаления.
Что такое цитокиновый шторм
Цитокиновый шторм — состояние, при котором выделяется огромное количество цитокинов, многократно усиливающих воспалительную реакцию. Вот несколько научных фактов об этом грозном состоянии.
Как часто развивается цитокиновый шторм
Цитокиновый шторм развивается достаточно редко. Даже среди тяжело больных пациентов он обнаруживается не более чем у 4%.
Чем опасен цитокиновый шторм при COVID-19
При COVID-19 орган-мишень цитокинового шторма — легкие. Наиболее грозное легочное осложнение коронавирусной инфекции — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). При ОРДС работа легких нарушается настолько сильно, что даже искусственная вентиляция легких не способна поддерживать насыщение крови кислородом.
Слишком сильный воспалительный ответ также провоцирует нарушения свертывания крови и развитие тромбозов.
Сколько времени есть, чтобы остановить шторм
В тяжелых случаях между постановкой диагноза COVID-19 и развитием цитокинового шторма с полиорганной недостаточностью проходит от 5 до 7 дней. Этот промежуток — то окно, когда еще есть вероятность остановить цепную воспалительную реакцию. По истечении этого срока более 80% пациентов поправляются, у 20% развивается пневмония разной степени тяжести, а у 2% COVID-19 обретает опасное для жизни течение.
| Исход по истечении этого срока | Доля пациентов |
|---|---|
| Поправляются | более 80% |
| Развивается пневмония разной степени тяжести | 20% |
| Опасное для жизни течение COVID-19 | 2% |
Как борются с цитокиновым штормом
Одно из самых действенных на настоящий момент средств против развития цитокинового шторма — препараты моноклональных антител. Они способны нейтрализовать избыточное количество цитокинов и остановить развитие необратимого системного воспаления.
Требуются дальнейшие научные разработки, чтобы создать еще более эффективные препараты для борьбы за жизнь пациентов с экстремально тяжелым течением COVID-19.
Частые вопросы
Как часто бывает цитокиновый шторм?
Редко: даже среди тяжело больных пациентов он обнаруживается не более чем у 4%.
Когда развивается цитокиновый шторм при COVID-19?
В тяжелых случаях между постановкой диагноза и развитием цитокинового шторма с полиорганной недостаточностью проходит от 5 до 7 дней. В этот период еще есть вероятность остановить воспалительную реакцию.
Чем лечат цитокиновый шторм?
Одно из самых действенных на сегодня средств — препараты моноклональных антител: они нейтрализуют избыток цитокинов и останавливают развитие системного воспаления.
Какие осложнения вызывает цитокиновый шторм?
При COVID-19 главная мишень — легкие, самое грозное осложнение — ОРДС. Слишком сильный воспалительный ответ также нарушает свертывание крови и провоцирует тромбозы.
Источники
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах заболевания обратитесь к специалисту.