Содержание
Гигиеническую гипотезу выдвинул Дэвид Страчан в 1989 году: рост некоторых аллергических заболеваний может быть связан с низким уровнем инфекций в детском возрасте. Доказать её пока нельзя, но в её пользу говорят косвенные данные — более частые иммунные заболевания в развитых странах и связь с разнообразием кишечной микробиоты. У гипотезы есть и слабые стороны.
Суть гигиенической гипотезы
В 1989 году Дэвид Страчан выдвинул гипотезу, согласно которой рост некоторых аллергических заболеваний может быть связан с низким уровнем инфекций в детском возрасте [1]. Примечательно, что сейчас эту гипотезу рассматривают не только в контексте аллергических заболеваний, но и других патологий, возникающих из-за нарушений работы иммунной системы. Например, это сахарный диабет 1-го типа, онкологические заболевания, рассеянный склероз и некоторые виды депрессии [2, 3].
Другими словами, согласно гипотезе Страчана, отсутствие в детском возрасте контакта с обыденными для человека инфекциями (с которыми он сосуществовал на протяжении сотен тысяч лет) ведёт к тому, что иммунитет начинает давать сбои. В частности, иммунные клетки могут переключиться на изначально безобидные антигены. Так развивается аллергия — повышенная чувствительность к некоторым веществам, которые для большинства людей не несут опасности.
Доказана ли гигиеническая гипотеза
Гигиеническую гипотезу до сих пор нельзя доказать, поскольку пока не существует внятных инструментов для изменения уровня гигиены. Вместе с тем ряд косвенных доказательств говорит в пользу этой теории.
Иммунные заболевания в разных странах мира
Установлено, что аллергические и прочие иммунные заболевания гораздо чаще встречаются в развитых странах с высоким уровнем санитарной культуры. У иммигрантов из развивающихся стран эти болезни также встречаются чаще, чем у их соотечественников на родине [4].
Разнообразие кишечной микробиоты
Всё больше исследований показывают чёткую взаимосвязь между кишечной микрофлорой и иммунными заболеваниями. Установлено, что чем менее разнообразна микробиота, тем больше вероятность развития аллергических и других иммунных заболеваний. При этом механизм такой взаимосвязи до сих пор неизвестен. Показано, что диеты или использование антибиотиков (они снижают разнообразие кишечной микрофлоры) увеличивают вероятность аллергии и астмы [5].
Слабые стороны гигиенической гипотезы
У гигиенической гипотезы есть свои слабые стороны:
- она не объясняет, почему аллергические заболевания, хоть и в меньшей степени, встречаются и в развивающихся странах;
- установлено, что контакт с некоторыми вирусами и бактериями, напротив, увеличивает риск развития аллергических заболеваний или астмы;
- что касается уборки жилых помещений, среди учёных до сих пор идут дискуссии, что именно провоцирует аллергию — удаление микробов или действие дезинфицирующих средств.
Частые вопросы
Кто предложил гигиеническую гипотезу?
Дэвид Страчан в 1989 году. Согласно его гипотезе, рост некоторых аллергических заболеваний может быть связан с низким уровнем инфекций в детском возрасте.
Доказана ли гигиеническая гипотеза?
Нет: пока не существует внятных инструментов для изменения уровня гигиены. Но в её пользу говорят косвенные доказательства — более высокая частота иммунных заболеваний в развитых странах и связь с разнообразием кишечной микробиоты.
С какими заболеваниями связывают гигиеническую гипотезу?
Прежде всего с аллергическими, а также с сахарным диабетом 1-го типа, онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом и некоторыми видами депрессии.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах заболевания обратитесь к специалисту.