Что такое иммунный статус?

Иммунный статус — это комплексный показатель, характеризующий состояние иммунной системы. Поскольку иммунитет — это сложная структура, состоящая из органов, тканей, отдельных клеток и молекул, при диагностике важно оценить состояние всех основополагающих звеньев, а также количественных и качественных показателей.

Для оценки иммунного статуса, как правило, проводят иммунологический анализ крови. Местный иммунитет оценивают путем исследования слизистых оболочек. В случае с аллергическими реакциями проводятся и кожные пробы с аллергенами.

Выделяют три основных вида нарушений иммунной системы, при которых целесообразно определять иммунный статус:

• ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Это первичные или вторичные иммунодефициты, при которых организму тяжело сопротивляться даже легким инфекциям (например, простуде) [1].

• ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ.

Вторая крайность — это повышенная реакция иммунитета, приводящая к воспалению. Из-за чрезмерной активации иммунной системы в кровь выбрасывается большое количество цитокинов и медиаторов воспаления, что ухудшает состояние здоровья человека.

• АУТОИММУННЫЕ РЕАКЦИИ.

В некоторых случаях иммунитет начинает атаковать собственные клетки организма, принимая их за чужие [2]. Аутоиммунный процесс может затронуть любой из органов. При постепенном разрушении функциональных клеток развивается недостаточность органа. В некоторых случаях это можно компенсировать (так работает заместительная гормональная терапия при аутоиммунном тиреоидите), а иногда — нет (например, при системной склеродермии).

Учитывая вышеописанные патологические состояния, определение иммунного статуса чаще всего назначают при аллергических заболеваниях, иммунодефицитах (в том числе при ВИЧ), а также аутоиммунных патологиях.

Современные возможности в диагностике позволяют оценить как клеточный, так и гуморальный и неспецифический иммунитет. Это следующие виды исследований:

• Определение фагоцитарной функции — способности некоторых клеток иммунной системы захватывать и переваривать микробы.
• Исследование системы комплемента — группы белков, осуществляющих защиту от чужеродных микроорганизмов [3].
• Исследование системы Т-клеток — основных клеток иммунитета, осуществляющих распознавание и уничтожение чужеродных антигенов и опухолей.
• Исследование В-клеток, основная задача которых — выработка антител.
• Определение классов и подклассов иммуноглобулинов.

Исследование количественных и качественных характеристик интерферонов — группы белков, обеспечивающих противовирусную защиту.

Сегодня показатели иммунного статуса определяют не только с целью диагностики иммунных заболеваний, но и для контроля их лечения.