Интерферон при COVID-19 и ОРВИ: как он работает и зачем нужен

Что такое интерферон

Против бактерий у нас есть антибиотики, а против вирусов долгое время не существовало никакого оружия. Сегодня это уже не так: помимо умифеновира и ингибиторов нейраминидазы, вирусам можно противопоставить лекарства на основе интерферонов. Этот доступный вид терапии стал особенно актуальным со вспышками нового заболевания COVID-19. Согласно последним исследованиям, высокие дозы интерферона эффективны при лечении этой тяжелой болезни и других ОРВИ.

В Китае возможности интерферонотерапии изучали на 77 взрослых с COVID-19 средней степени тяжести. Исследование показало, что интерферон-альфа-2b снижает концентрацию вируса в верхних дыхательных путях и препятствует развитию воспаления в организме.

Интерферон — это не одно соединение, а целая группа цитокиновых белков со схожими свойствами. Их вырабатывают клетки человека как защитные агенты при атаке вирусов и бактерий, а также в ответ на воздействие некоторых низкомолекулярных веществ.

Как интерферон действует на вирусы

Главное свойство интерферонов — способность тормозить размножение вирусов, причем весьма изящным способом. Сами по себе интерфероны вирусам не вредят, но заставляют клетки в очаге заражения вырабатывать каскад ферментов, которые блокируют синтез вирусных белков (рис. 1). Кроме того, в ответ на вирусную инфекцию интерфероны:

• активируют множество генов, отвечающих за защиту организма от вторжений;
• активируют иммунную систему;
• подталкивают зараженные клетки к самоуничтожению — апоптозу.

Рисунок 1. Интерфероны прикрепляются к клеткам и побуждают их к выработке противовирусных белков-ферментов. Иллюстрация: МедПортал

Какие бывают интерфероны

Выделяют 3 основных типа интерферонов:

Интерфероны-альфа высокоэффективны при лечении тяжелых вирусных инфекций (рис. 2) и тех ОРВИ, с которыми мы сталкиваемся каждую весну и осень. Один из самых известных — интерферон-альфа-2b (ИФН-альфа-2b): его используют для терапии гриппа и других заболеваний, связанных с поражением организма вирусами.

Что такое ОРВИ и чем она опасна

ОРВИ, или простуду, вызывают вирусы. Чаще всего это грипп (вирусы типов А и В), парагрипп, адено- и коронавирусы. К последним относится и новый вирус SARS-CoV-2, ответственный за пандемию COVID-19. Для ОРВИ характерны:

• воздушно-капельный путь передачи: вирус путешествует по воздуху с микрокаплями, которые выделяются при чихании или кашле, и оседает на слизистой оболочке носоглотки;
• поражение органов дыхания: инфекция развивается в верхних дыхательных путях, постепенно захватывая и нижние;
• быстрое развитие и острое течение: жар, ломота в мышцах, сильная усталость, боль в горле, кашель, заложенность носа и насморк.

Чаще всего ОРВИ протекает относительно легко и длится недолго, но иногда простуда заканчивается осложнениями. Если симптомы не утихают дольше недели, повышается вероятность бронхита, гайморита, пневмонии, миокардита (воспаления сердечной мышцы), отита и даже менингита. Поэтому при ОРВИ важно не только снимать симптомы, но и поддерживать организм в борьбе с вирусом.

Препараты рекомбинантного интерферона

Рекомбинантные интерфероны — самые успешные на рынке. Их создают с помощью геномных технологий и производят методом микробного синтеза. Получать интерферон из модифицированной E. coli гораздо дешевле, чем выделять цитокины из клеток крови человека, и это позволяет производить лекарства в больших количествах. При этом структура рекомбинантного интерферона идентична природным белкам.

Чаще всего на практике сегодня используют рекомбинантные интерфероны-альфа, в частности ИФН-альфа-2b. При лечении ОРВИ интерфероном сокращается время болезни, уменьшаются гриппоподобные симптомы и значительно снижается риск осложнений после вирусных инфекций.

Как принимают интерферон: капли, гель или свечи

В средствах от простуды интерферон доставляют в организм двумя основными способами — интраназально и ректально. Интраназальное введение безопасно, но малоэффективно, если средство представляет собой водный раствор: в носу всасыванию интерферона мешает мукозная слизь, отталкивающая воду (подробнее — в статье «Актуальные аспекты иммунопрофилактики ОРВИ и COVID-19 в сложных эпидемиологических условиях»).

Хорошая альтернатива водным растворам для введения в нос — гели. Они дольше задерживаются на поверхности слизистой и проявляют высокую эффективность как лечебно-профилактическое средство против ОРВИ и COVID-19, в том числе у детей. Гель можно наносить на слизистую носа и рта (на миндалины), чтобы предотвратить инфицирование, или во время болезни — чтобы снизить скорость распространения инфекции за счет активации местного иммунитета.

Гель на основе интерферона снижает количество рецидивов респираторных вирусных заболеваний в течение нескольких месяцев после завершения курса.

Самым эффективным способом доставки остается ректальный — в форме ректальных суппозиториев (рис. 2). Он не вызывает нежелательных побочных эффектов и обеспечивает быстрое всасывание: лекарство попадает напрямую в кровь, минуя печень, поэтому интерферон начинает работать уже через 15-20 минут после введения.

Рисунок 2. Динамика выделения антигенов возбудителя из зева и носа детей, больных ОРВИ, в ходе лечения с использованием ИФН-альфа-2b. Источник: elibrary.ru

Совместное применение ректальных суппозиториев и геля для местного применения повышает эффективность лечения ОРВИ и помогает быстрее снизить выраженность симптомов.

Зачем в препараты интерферона добавляют витамины С и Е

В состав некоторых лекарственных средств на основе интерферона входят всем известные антиоксиданты — витамины С и Е. Их роль — снижать окислительный стресс и бороться со свободными радикалами, которые день за днем разрушают наши клетки.

Токоферол не только защищает мембраны клеток от окислительного повреждения, но и служит прекрасным химическим проводником. Он жирорастворим, поэтому без труда преодолевает трансэпидермальные барьеры и открывает путь другим активным веществам, например интерферону. Неудивительно, что препараты интерферона с токоферола ацетатом проявляют повышенную эффективность при лечении вирусных инфекций.

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона — вещества, которые побуждают клетку вырабатывать собственный интерферон. Они могут быть натурального или синтетического происхождения. В составе средств этой группы встречаются меглюмина акридонацетат, сополимер госсипола (растительного пигмента), тилорон.

Индукторы интерферона используют для профилактики и лечения ОРВИ наряду с рекомбинантным интерфероном, но для выраженного терапевтического эффекта им нужно гораздо больше времени — от 2 до 5 суток. Как правило, лекарства этой группы выпускаются в таблетках и имеют возрастные противопоказания. Их также рекомендуют для лечения герпеса.

Какие препараты содержат интерферон

Сегодня на рынке много лекарственных средств с корнем «ферон» в названии, но далеко не все они содержат интерферон:

• в составе «Анаферона» и «Эргоферона» нет интерферона, а также нет сколько-нибудь значимых количеств каких-либо действующих веществ — это гомеопатические средства;
• «Циклоферон» содержит меглюмина акридонацетат и относится к группе индукторов интерферона.

Рекомбинантный интерферон-альфа-2b содержат безрецептурные противовирусные препараты:

• «Виферон» — ректальные суппозитории или гель для местного применения, в состав также входят витамины С и Е;
• «Гриппферон» — назальный спрей;
• «Генферон» — ректальные суппозитории.

Заключение

Интерферонотерапия — один из самых доступных сегодня способов защиты от вирусов. Безрецептурные препараты в форме ректальных суппозиториев, кремов и гелей давно доказали свою эффективность в борьбе с ОРВИ. Вопросы профилактики и лечения вирусных инфекций стали особенно актуальны во время пандемии COVID-19, и препараты на основе интерферона-альфа, вероятно, будут иметь большое значение в защите от новой инфекции наиболее уязвимых групп: новорожденных, беременных женщин, детей до 5 лет и пожилых людей.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах заболевания обратитесь к специалисту.