Тяжесть COVID-19 может зависеть от вирусной нагрузки — количества вирусных частиц, попавших на слизистую, от кросс-реактивности Т-лимфоцитов, которые «помнят» похожие вирусы, и от количества рецепторов ACE2 на клетках: их больше у людей старшего возраста и людей с ожирением.
Около 50% пациентов переносят COVID-19 бессимптомно, а у 80% заболевание протекает в легкой форме. На сегодняшний день есть три любопытные научные теории о механизмах бессимптомного течения COVID-19.
Вирусная нагрузка
Инфекция начинается со встречи вируса с клетками организма. Решающее значение здесь имеет количество вирусных частиц, которые попали на слизистую оболочку. Чем больше вирусная нагрузка, тем выше вероятность того, что иммунная система не справится на начальном этапе борьбы и разовьется системная инфекция.
Снизить количество вирусных частиц, попадающих в организм, помогает ношение маски. Исследования показали, что на круизном корабле Diamond Princess, где зараженные не пользовались масками, число бессимптомных случаев составило 47%, тогда как на другом корабле, где люди носили маски, бессимптомно болели 81% пассажиров.
| Корабль | Доля бессимптомных случаев |
|---|---|
| Diamond Princess — маски не использовали | 47% |
| Другой корабль — пассажиры носили маски | 81% |
Антигенпрезентирующие клетки и кросс-реактивность
Согласно этой теории, у некоторых людей благодаря особенностям иммунных клеток может быть врожденный иммунитет к коронавирусу SARS-CoV-2. Ученые сравнили, как на вторжение коронавируса реагируют Т-лимфоциты людей, которые никогда не болели COVID-19, и тех, кто недавно выздоровел. Оказалось, что у 40–60% никогда не встречавшихся с коронавирусом клетки иммунитета среагировали на вирус так, как будто уже сталкивались с ним.
Это явление назвали феноменом кросс-реактивности. Вероятнее всего, Т-лимфоциты «помнят» другие вирусы, которыми болел человек. Поскольку некоторые возбудители ОРВИ и гриппа похожи на коронавирус по структуре, иммунная система определенного числа людей способна заранее распознать COVID-19.
Количество рецепторов ACE2
Разная предрасположенность к тяжелому течению инфекции может зависеть от количества рецепторов ACE2 на поверхности клеток. Рецептор ACE2 — основная мишень COVID-19. Этих рецепторов больше у людей старшего возраста, а также у людей с ожирением. Чем больше у человека рецепторов, тем больше вирусных частиц смогут проникнуть в клетки и запустить распространение инфекции.
Несмотря на множество интересных теорий, потребуется еще много научных работ, чтобы окончательно разобраться, от чего зависит тяжесть коронавирусной инфекции у разных людей.
Частые вопросы
Сколько людей болеют COVID-19 бессимптомно?
Около 50% пациентов переносят COVID-19 бессимптомно, а у 80% заболевание протекает в легкой форме.
Помогает ли маска перенести COVID-19 легче?
Маска снижает количество вирусных частиц, попадающих в организм. На корабле Diamond Princess без масок бессимптомных случаев было 47%, а на корабле, где носили маски, — 81%.
Почему пожилые люди и люди с ожирением болеют тяжелее?
У них больше рецепторов ACE2 — основной мишени коронавируса. Чем больше рецепторов, тем больше вирусных частиц могут проникнуть в клетки.
Источники
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах заболевания обратитесь к специалисту.