СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ШТАММЕ "ОМИКРОН" И ЕГО ВЛИЯНИИ НА ПАНДЕМИЮ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

Впервые о новой мутации коронавируса SARS-CoV-2 заговорили в ноябре 2021 года, когда этот вариант вируса был обнаружен в Южной Африке. В дальнейшем ВОЗ присвоила новому штамму литеру «омикрон» и отнесла его к вариантам, вызывающим опасения [1].

Новая разновидность коронавируса отличается от предыдущих вариантов большим количеством мутаций – их около 60 и большинство из них расположено в S-белке, а конкретнее – в рецептор-связывающем домене, который расположен на самой вершине шиповидного рецептора коронавируса [2,3,4].

Филогенетический анализ показал, что «омикрон» тесно связан с вариантом «гамма» (П.1). Кроме того, мутации отмечены в других структурных антигенных белках вируса: нуклеокапсидном белке (N), белке мембраны (M), оболочечном белке (Е) [5].

Наличие данных мутаций позволило вирусу стать более трансмиссивным (т.е. увеличилась вероятность заражения при контактах) и более уклончивым от иммунного ответа. Сами мутации связаны с заменой одних аминокислот на другие в молекуле белка, а изменение электрического заряда на белковой поверхности может приводить к снижению аффинности антител (т.е. способности антигена и антитела образовывать единый комплекс), в результате чего антитела не могут блокировать S-белок коронавируса. По сути, новый штамм «омикрон» становится более устойчивым к вирус-нейтрализующим антителам [6].

По сравнению с вариантом «дельта», штамм «омикрон» обладает более высоким родством к рецептору ангиотензин-превращающего фермента-2 (АСЕ2), расположенного на мембране эпителиальной клетки, к которому прикрепляется S-белок коронавируса – отсюда и высокий потенциал передачи инфекции, поскольку именно рецептор АСЕ2 является основной мишенью для коронавируса. В отличие от штамма «дельта», в «омикроне» весь спайковый белок (S) и рецептор-связывающий домен (RBD) содержат высокую долю гидрофобных аминокислот, таких как фенилаланин, лейцин и др. [7]

По данным литературных источников, штамм «омикрон» может быть в 10 раз более заразным, чем исходный, «уханьский» вирус и в 2 раза более заразным, чем штамм «дельта». Более того, существуют опасения, что у «омикрона» в 2 раза больше шансов противостоять действию современных вакцин, чем у предыдущего варианта коронавируса «дельта» [8].

И действительно, в научной печати появились публикации, доказывающие, что «омикрон» имеет более низкую нейтрализующую чувствительность (по сравнению с другими штаммами вируса SARS-CoV-2) к вакцинным препаратам, особенно бустерного типа. Так, в одной из работ указывается, что после иммунизации вакциной Pfizer-BioNTech титры нейтрализующих антител снизились (применительно к «омикрон» варианту) в 41 раз [9,10].

Вместе с тем, по мнению исследователей, вакцинация остается одним из ведущих способов профилактики снижения заболеваемости от штамма «омикрон», а по данным отечественных ученых, эффективность сочетанного применения рекомендованных доз вакцины «Спутник V» и бустерной дозы вакцины «Спутник Лайт», в случае с «омикроном» может составить более 80% [11].