Заполните поля калькулятора
Шкала Грина (Greene Climacteric Scale, 1998) — стандартизированный опросник из 21 симптома, каждый из которых оценивают от 0 до 3 баллов. Она даёт общий балл (0–63) и баллы по подшкалам: психологической (тревога и депрессия), соматической, вазомоторной и сексуальной. Чем выше балл, тем сильнее выражены симптомы; шкалу применяют для оценки климактерического синдрома и контроля его динамики на фоне лечения.
Структура шкалы Грина
Опросник предложил J.G. Greene в 1998 году как единый стандарт для исследований и клинической практики, объединив результаты нескольких факторно-аналитических работ по климактерическим симптомам. Каждый из 21 пункта пациентка оценивает по степени беспокойства в настоящее время: 0 — нет, 1 — немного, 2 — заметно, 3 — сильно.
| Подшкала | Пункты | Диапазон баллов |
|---|---|---|
| Психологическая — всего | 1–11 | 0–33 |
| в том числе тревога | 1–6 | 0–18 |
| в том числе депрессия | 7–11 | 0–15 |
| Соматическая | 12–18 | 0–21 |
| Вазомоторная (приливы, ночная потливость) | 19–20 | 0–6 |
| Сексуальная функция (пункт-индикатор) | 21 | 0–3 |
| Общий балл | 1–21 | 0–63 |
Интерпретация результата
Автор шкалы не устанавливал пороговых значений, разделяющих степени тяжести климактерического синдрома. Результат интерпретируют количественно: более высокий балл означает большую выраженность симптомов. Основная ценность шкалы — сравнение в динамике у одной пациентки (до и на фоне менопаузальной гормональной терапии или негормонального лечения) и сопоставление групп в исследованиях.
- Вазомоторная подшкала отражает приливы и ночную потливость — наиболее специфичные симптомы дефицита эстрогенов.
- Психологическая подшкала (тревога, депрессия) неспецифична: высокие баллы требуют оценки настроения и исключения депрессивного или тревожного расстройства.
- Соматические жалобы (головокружение, боли, парестезии, одышка) могут иметь иную причину, поэтому их не следует относить к климаксу без обследования.
- Пункт 21 — индикатор сексуальной дисфункции; его анализируют отдельно.
Когда применяется и ограничения
Шкалу заполняет сама пациентка (около 5 минут) или врач со слов пациентки в пери- и постменопаузе. Она не является диагностическим тестом: диагноз менопаузы и климактерического синдрома устанавливают клинически, а выбор лечения определяется клиническими рекомендациями, а не суммой баллов.
Частые вопросы
Сколько баллов по шкале Грина считается нормой?
Официальной «нормы» нет. Ноль баллов означает отсутствие симптомов; при повторных оценках важно, растёт или снижается балл, особенно по вазомоторной подшкале.
Чем шкала Грина отличается от индекса Куппермана?
Шкала Грина — стандартизированный опросник с одинаковой шкалой ответов 0–3 и выделенными подшкалами. В модифицированном менопаузальном индексе Куппермана симптомы имеют разный вес и есть пороговые степени тяжести.
Можно ли по шкале Грина назначать гормональную терапию?
Нет. Баллы помогают объективизировать жалобы, но решение о терапии принимают по показаниям и противопоказаниям, указанным в клинических рекомендациях по менопаузе.
Входит ли пункт о сексуальной функции в общий балл?
В калькуляторе общий балл считается по всем 21 пунктам (0–63), а пункт 21 дополнительно показан отдельно, так как автор рассматривает его как индикатор сексуальной дисфункции.
Источники
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.