Заполните поля калькулятора
Индекс Мейо — шкала активности язвенного колита из 4 подшкал по 0–3 балла: частота стула, ректальное кровотечение, эндоскопическая картина и общая оценка врача. Сумма 0–2 балла без подшкалы выше 1 соответствует клинической ремиссии, 3–5 — лёгкой, 6–10 — умеренной, 11–12 — тяжёлой атаке.
Подшкалы индекса Мейо
| Баллы | Частота стула | Ректальное кровотечение | Эндоскопия | Оценка врача |
|---|---|---|---|---|
| 0 | обычная | нет | норма или неактивное заболевание | норма |
| 1 | +1–2 раза в сутки | прожилки крови менее чем в половине случаев | эритема, сглаженный сосудистый рисунок, лёгкая ранимость | лёгкое течение |
| 2 | +3–4 раза | явная кровь в большинстве случаев | выраженная эритема, нет сосудистого рисунка, ранимость, эрозии | среднетяжёлое |
| 3 | +5 и более раз | кровь без кала | спонтанная кровоточивость, изъязвления | тяжёлое |
Частоту стула оценивают относительно привычной для пациента в ремиссии, кровотечение — по наиболее тяжёлому эпизоду за сутки. Общая оценка врача учитывает остальные подшкалы, самочувствие пациента и объективные данные. В современных исследованиях лёгкую контактную ранимость относят к эндоскопической подшкале 2, а не 1.
Частичный индекс Мейо = стул + кровотечение + оценка врача (0–9)
Интерпретация
| Индекс Мейо | Активность |
|---|---|
| 0–2, ни одна подшкала > 1 | клиническая ремиссия |
| 3–5 | лёгкая |
| 6–10 | умеренная |
| 11–12 | тяжёлая |
В клинических исследованиях клинический ответ обычно определяют как снижение индекса Мейо на ≥ 3 балла и ≥ 30% от исходного с уменьшением подшкалы кровотечения. Для ремиссии в современных протоколах часто требуют подшкалу кровотечения 0 и эндоскопическую подшкалу ≤ 1. Рекомендации ECCO (2022) используют индекс Мейо для оценки активности и ответа на терапию.
Ограничения
- Оценка врача и эндоскопическая подшкала субъективны и различаются между специалистами.
- Индекс не отражает протяжённость поражения; для тяжёлой атаки дополнительно используют критерии Truelove — Witts.
- Частичный индекс удобен в амбулаторной практике, но не заменяет эндоскопическую оценку заживления слизистой.
Частые вопросы
Чем полный индекс Мейо отличается от частичного?
Частичный (0–9) не включает эндоскопическую подшкалу и рассчитывается по частоте стула, кровотечению и оценке врача. Полный (0–12) требует колоноскопии или ректосигмоскопии.
Какой индекс Мейо соответствует ремиссии?
Сумма 0–2 при условии, что ни одна подшкала не превышает 1 балла.
Какое изменение индекса считается значимым?
Обычно снижение на 3 балла и более (и на 30% от исходного); в работе Lewis J.D. (2008) оптимальным порогом изменения для полного и частичного индекса было 2,5 балла.
Источники
- Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. N Engl J Med. 1987;317(26):1625–1629
- Lewis JD, et al. Use of the noninvasive components of the Mayo score to assess clinical response in ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2008;14(12):1660–1666
- Raine T, et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Ulcerative Colitis: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2022;16(1):2–17
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.