Заполните поля калькулятора
PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) — короткий опросник из 9 вопросов, соответствующих диагностическим критериям депрессии; каждый ответ оценивается от 0 до 3 баллов. Сумма 5, 10, 15 и 20 баллов соответствует лёгкой, умеренной, умеренно тяжёлой и тяжёлой выраженности симптомов. PHQ-9 — инструмент скрининга, а не диагноз: результат от 10 баллов — повод обратиться к врачу.
Как устроен опросник PHQ-9
PHQ-9 разработали K. Kroenke, R. Spitzer и J. Williams как часть опросника здоровья пациента (PHQ). Девять вопросов соответствуют девяти симптомам большого депрессивного эпизода: сниженный интерес, подавленное настроение, нарушения сна, усталость, изменения аппетита, чувство вины или никчёмности, трудности концентрации, заторможенность или беспокойство, мысли о смерти.
| Ответ | Баллы |
|---|---|
| Ни разу | 0 |
| Несколько дней | 1 |
| Более половины дней | 2 |
| Почти каждый день | 3 |
Баллы по 9 вопросам складывают: от 0 до 27. Десятый вопрос — о том, насколько симптомы мешают в жизни, — в сумму не входит, но помогает врачу оценить влияние на повседневное функционирование.
Расшифровка результата PHQ-9
| Сумма баллов | Выраженность симптомов депрессии |
|---|---|
| 0–4 | Минимальная или отсутствует |
| 5–9 | Лёгкая |
| 10–14 | Умеренная |
| 15–19 | Умеренно тяжёлая |
| 20–27 | Тяжёлая |
В исследованиях порог 10 баллов и выше чаще всего используют как признак вероятной клинически значимой депрессии. По данным метаанализа индивидуальных данных (Levis B. и соавт., 2019) при этом пороге чувствительность и специфичность составляют около 85%.
Когда применяется и ограничения
- Подходит для взрослых: для скрининга в первичном звене и для наблюдения за динамикой симптомов на фоне лечения.
- Не ставит диагноз: похожие симптомы бывают при анемии, гипотиреозе, хронической боли, приёме некоторых лекарств и других состояниях.
- Опросник не различает униполярную и биполярную депрессию и не оценивает тревогу — для неё есть отдельные шкалы.
Первые два вопроса PHQ-9 составляют короткую версию PHQ-2. Её иногда используют как первый шаг скрининга: если хотя бы один из этих симптомов беспокоил часто, заполняют опросник целиком. Повторное заполнение PHQ-9 через несколько недель лечения помогает врачу оценить, уменьшаются ли симптомы.
Частые вопросы
Сколько баллов по PHQ-9 считается нормой?
Сумма 0–4 балла соответствует минимальным симптомам или их отсутствию.
Можно ли поставить себе диагноз по PHQ-9?
Нет. Это скрининговый опросник. Высокий результат — повод обратиться к врачу, который проведёт беседу и обследование.
За какой период отвечать на вопросы?
За последние 2 недели — как часто беспокоил каждый симптом.
Как часто можно проходить тест?
При наблюдении за лечением опросник обычно повторяют не чаще раза в 2–4 недели: снижение суммы на 5 баллов и более считают клинически значимым улучшением.
Источники
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606–613
- Levis B, Benedetti A, Thombs BD; DEPRESSD Collaboration. Accuracy of Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for screening to detect major depression: individual participant data meta-analysis. BMJ. 2019;365:l1476
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.