Заполните поля калькулятора
Индекс BODE (Body mass index, airflow Obstruction, Dyspnea, Exercise capacity) — многомерная 10-балльная шкала B.R. Celli и соавт. (2004) для оценки прогноза при ХОБЛ. Он лучше, чем ОФВ₁ сам по себе, предсказывает риск смерти от любой причины и от респираторных причин: чем выше сумма, тем хуже прогноз; 7–10 баллов соответствуют наиболее неблагоприятному квартилю.
Как рассчитывается индекс BODE
Индекс объединяет четыре показателя, каждый из которых независимо связан с выживаемостью при ХОБЛ: питательный статус, тяжесть бронхиальной обструкции, выраженность одышки и переносимость физической нагрузки.
| Показатель | 0 баллов | 1 балл | 2 балла | 3 балла |
|---|---|---|---|---|
| ОФВ₁, % от должного (O) | ≥ 65 | 50–64 | 36–49 | ≤ 35 |
| Тест 6-минутной ходьбы, м (E) | ≥ 350 | 250–349 | 150–249 | ≤ 149 |
| Одышка по mMRC (D) | 0–1 | 2 | 3 | 4 |
| Индекс массы тела, кг/м² (B) | > 21 | ≤ 21 | — | — |
Используется ОФВ₁ после ингаляции бронходилататора; тест 6-минутной ходьбы выполняют по стандартному протоколу. Шкала mMRC в оригинальной работе имела градации 0–4.
Интерпретация: квартили BODE
| Сумма баллов | Квартиль | Прогноз |
|---|---|---|
| 0–2 | 1 | наилучшая выживаемость |
| 3–4 | 2 | умеренно сниженная выживаемость |
| 5–6 | 3 | существенно сниженная выживаемость |
| 7–10 | 4 | наихудшая выживаемость |
В валидационной когорте (625 пациентов) прирост индекса на 1 балл увеличивал риск смерти от любой причины в 1,34 раза (95% ДИ 1,26–1,42) и от респираторных причин — в 1,62 раза (95% ДИ 1,48–1,77). Индекс точнее предсказывал смерть, чем ОФВ₁ (C-статистика 0,74 против 0,65).
Когда применяется и ограничения
- Индекс применяют у пациентов со стабильной ХОБЛ, подтверждённой спирометрией; во время обострения показатели искажены.
- BODE используют для оценки прогноза, динамики после лёгочной реабилитации и при отборе кандидатов на трансплантацию лёгких.
- Индекс не определяет выбор фармакотерапии: для этого служит оценка симптомов и обострений по GOLD (группы A, B, E).
- Тест 6-минутной ходьбы зависит от сопутствующих заболеваний суставов, сердца и мотивации пациента.
Частые вопросы
Что означает аббревиатура BODE?
B — индекс массы тела, O — обструкция дыхательных путей (ОФВ₁), D — одышка (dyspnea) по mMRC, E — переносимость нагрузки (exercise) по тесту 6-минутной ходьбы.
Какой индекс BODE считается неблагоприятным?
7–10 баллов — четвёртый квартиль с наихудшим прогнозом выживаемости. Каждый дополнительный балл повышает риск смерти примерно на треть.
Можно ли рассчитать BODE без теста ходьбы?
Нет, тест 6-минутной ходьбы входит в индекс. Существуют упрощённые варианты (например, ADO, BODEx), но это другие шкалы.
Меняется ли индекс после реабилитации?
Да, после лёгочной реабилитации индекс может снижаться за счёт уменьшения одышки и увеличения дистанции ходьбы.
Источники
- Celli BR, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350(10):1005–1012
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2025 Report
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.