Заполните поля калькулятора
ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) — логистическая модель Moore и соавт. (2009), которая по концентрациям HE4 и CA-125 с разными коэффициентами для пре- и постменопаузы оценивает вероятность эпителиального рака яичника у женщин с образованием малого таза. Результат выражают в процентах и сравнивают с порогом, зависящим от тест-системы: например, для Roche Elecsys высокий риск — ROMA ≥ 11,4% в пременопаузе и ≥ 29,9% в постменопаузе.
Как рассчитывается ROMA
Сначала вычисляют прогностический индекс (PI) с натуральными логарифмами концентраций HE4 (пмоль/л) и CA-125 (Ед/мл), затем переводят его в вероятность.
Постменопауза: PI = −8,09 + 1,04 × ln(HE4) + 0,732 × ln(CA-125)
ROMA (%) = ePI / (1 + ePI) × 100
В пременопаузе основной вклад вносит HE4, поскольку CA-125 у молодых женщин часто повышается при доброкачественных состояниях (эндометриоз, миома, воспаление). В постменопаузе вес CA-125 существенно выше.
Пороговые значения ROMA
| Тест-система / источник | Пременопауза, высокий риск | Постменопауза, высокий риск |
|---|---|---|
| Roche Elecsys (по данным производителя) | ≥ 11,4% | ≥ 29,9% |
| Abbott ARCHITECT | ≥ 7,4% | ≥ 25,3% |
| Moore и соавт., 2009 (исходная работа) | ≥ 13,1% | ≥ 27,7% |
Когда применяется и ограничения
- ROMA предназначен для женщин с уже выявленным образованием яичника или малого таза, а не для скрининга.
- HE4 повышается при снижении функции почек и с возрастом, а также у курящих, что может завышать индекс.
- Модель обучена на эпителиальном раке яичника; для неэпителиальных и пограничных опухолей её точность ниже.
- Результат интерпретируют вместе с данными УЗИ (IOTA, O-RADS) и индексом RMI; решение об объёме операции и направлении к онкогинекологу принимают по клиническим рекомендациям.
Частые вопросы
Какой показатель ROMA считается нормальным?
Единой нормы нет: значение сравнивают с порогом, установленным для конкретной тест-системы и менопаузального статуса. Например, для Roche Elecsys низкий риск — менее 11,4% в пременопаузе и менее 29,9% в постменопаузе.
Чем ROMA отличается от RMI?
RMI сочетает CA-125 с данными УЗИ и менопаузальным статусом, а ROMA использует два онкомаркера — HE4 и CA-125 — без ультразвуковых признаков. Методы дополняют друг друга.
Как определить менопаузальный статус для расчёта?
Обычно постменопаузой считают отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и более; при гистерэктомии в анамнезе ориентируются на возраст (как правило, старше 50 лет) или гормональный статус.
Источники
- Moore RG, et al. A novel multiple marker bioassay utilizing HE4 and CA125 for the prediction of ovarian cancer in patients with a pelvic mass. Gynecol Oncol. 2009;112(1):40–46
- Terlikowska KM, et al. Preoperative HE4, CA125 and ROMA in the differential diagnosis of benign and malignant adnexal masses. J Ovarian Res. 2016;9:43
- Ngu SF, et al. Diagnostic performance of ROMA, RMI and expert ultrasound assessment in a pelvic mass classified as inconclusive by IOTA simple rules. Cancers (Basel). 2022;14(3):810
- Karlsen MA, et al. Evaluation of HE4, CA125, ROMA and RMI as diagnostic tools of epithelial ovarian cancer in patients with a pelvic mass. Gynecol Oncol. 2012;127(2):379–383
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.