Заполните поля калькулятора
O-RADS (Ovarian-Adnexal Reporting and Data System) — система Американской коллегии радиологии для стандартизации описания образований яичников и придатков при УЗИ. Категории от 0 до 5 соответствуют риску злокачественности: O-RADS 2 — менее 1%, 3 — 1–10%, 4 — 10–50%, 5 — 50% и выше; от категории зависят необходимость наблюдения, МРТ и направления к онкогинекологу.
Категории O-RADS US и риск злокачественности
| Категория | Описание | Риск | Тактика (кратко) |
|---|---|---|---|
| 0 | Неполная оценка | — | Повторное или иное исследование |
| 1 | Нормальный яичник (пременопауза) | 0% | Не требуется |
| 2 | Почти наверняка доброкачественное | < 1% | Наблюдение не требуется или контрольное УЗИ — по типу образования |
| 3 | Низкий риск | 1 – < 10% | Экспертное УЗИ или МРТ; гинеколог |
| 4 | Промежуточный риск | 10 – < 50% | Экспертное УЗИ или МРТ (O-RADS MRI); гинеколог с онкогинекологом |
| 5 | Высокий риск | ≥ 50% | Онкогинеколог |
Типичные находки по категориям
- O-RADS 2: простая киста и классические доброкачественные образования (геморрагическая киста, дермоидная киста, эндометриома) типичного вида размером менее 10 см.
- O-RADS 3: те же типично доброкачественные образования размером 10 см и более; многокамерная киста с ровной внутренней стенкой менее 10 см со слабым или умеренным кровотоком.
- O-RADS 4: многокамерная киста без солидного компонента размером 10 см и более; однокамерная киста с солидным компонентом (1–3 папиллярные разрастания).
- O-RADS 5: однокамерная киста с 4 и более папиллярными разрастаниями; солидное образование с неровным контуром; асцит и/или узлы по брюшине.
- Полные правила категоризации учитывают тип образования, контур, размер, число камер и цветовой балл кровотока (CS 1–4) — их применяет врач УЗД по лексикону ACR.
Для одного исследования присваивают категорию по образованию с наибольшим риском. При нескольких образованиях или двустороннем поражении каждое описывают отдельно, а тактику определяют по самой высокой категории. Если образование не удаётся полностью охарактеризовать (большой размер, неудачное расположение, плохая визуализация), используют категорию 0 и дообследование.
Когда применяется и ограничения
O-RADS US применяют для образований яичников и маточных труб у небеременных пациенток со средним риском рака яичника. Система основана на модели IOTA и лексиконе O-RADS; при сомнительной (категории 3–4) находке её дополняет МРТ с оценкой по O-RADS MRI. У беременных, при высоком наследственном риске и при неопухолевых состояниях (например, остром воспалении) тактику определяют индивидуально.
Частые вопросы
Что означает O-RADS 3?
Образование низкого риска: вероятность злокачественности от 1 до 10%. Если операция не планируется, рекомендуют экспертное УЗИ или МРТ, ведение — у гинеколога.
Нужна ли операция при O-RADS 4?
Категория 4 означает промежуточный риск (10–50%). Рекомендуется уточнение с помощью экспертного УЗИ или МРТ и участие онкогинеколога в определении тактики.
Чем O-RADS отличается от RMI и ROMA?
O-RADS основан только на ультразвуковых признаках, а RMI и ROMA используют онкомаркеры. На практике данные визуализации и лабораторные индексы оценивают вместе.
Источники
- Andreotti RF, et al. O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR O-RADS Committee. Radiology. 2020;294(1):168–185
- Strachowski LM, et al. O-RADS US v2022: An Update from the American College of Radiology's Ovarian-Adnexal Reporting and Data System US Committee. Radiology. 2023;308(3):e230685
- Strachowski LM, et al. O-RADS for Ultrasound: A User's Guide. AJR Am J Roentgenol. 2021;216(5):1150–1165
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.