Заполните поля калькулятора
SLEDAI-2K (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000) — наиболее распространённый индекс активности системной красной волчанки: 24 клинических и лабораторных признака с весами от 1 до 8 баллов, сумма 0–105. Значение 0 означает отсутствие активности, 1–5 — низкую, 6–10 — умеренную, 11–19 — высокую, 20 и более — очень высокую активность. В отличие от исходного SLEDAI, сыпь, алопеция, язвы слизистых и протеинурия учитываются и при персистирующем течении.
Признаки и баллы SLEDAI-2K
| Баллы | Признаки |
|---|---|
| 8 | Судороги, психоз, органический мозговой синдром, нарушение зрения, поражение черепных нервов, волчаночная головная боль, нарушение мозгового кровообращения, васкулит |
| 4 | Артрит, миозит, цилиндрурия, гематурия, протеинурия, пиурия |
| 2 | Сыпь, алопеция, язвы слизистых, плеврит, перикардит, низкий комплемент, повышение антител к ДНК |
| 1 | Лихорадка, тромбоцитопения, лейкопения |
Признак отмечается, если он присутствовал в течение 10 дней до осмотра и обусловлен СКВ, а не инфекцией, лекарствами или другим заболеванием. Версия 2000 года (Gladman D.D. и соавт., 2002) отличается от исходного SLEDAI тем, что сыпь, алопеция, язвы слизистых и протеинурия засчитываются не только при появлении, но и при сохранении.
Интерпретация результата
| SLEDAI-2K | Активность |
|---|---|
| 0 | Нет активности |
| 1–5 | Низкая |
| 6–10 | Умеренная |
| 11–19 | Высокая |
| ≥ 20 | Очень высокая |
Для динамического наблюдения важнее изменение индекса: увеличение более чем на 3 балла обычно расценивают как обострение, снижение на 4 и более балла — как клинически значимое улучшение (используется, например, в составном показателе SRI-4). Состояние низкой активности волчанки LLDAS требует, помимо SLEDAI-2K ≤ 4, отсутствия активности жизненно важных органов и новых проявлений, общей оценки врача ≤ 1 (по шкале 0–3) и преднизолона ≤ 7,5 мг/сут.
Ограничения
- Индекс не учитывает тяжесть проявления внутри пункта: незначительная и выраженная протеинурия дают одинаковые 4 балла.
- Не включены некоторые проявления СКВ: гемолитическая анемия, поражение лёгких и ЖКТ, ряд нейропсихических синдромов.
- Лабораторные пункты (комплемент, анти-ДНК) могут быть положительными при клинически спокойной болезни.
- Для оценки повреждения органов используют отдельный индекс SLICC/ACR Damage Index.
Частые вопросы
Чем SLEDAI-2K отличается от SLEDAI?
В SLEDAI-2K сыпь, алопеция, язвы слизистых и протеинурия учитываются и при персистирующем течении, а не только при появлении или рецидиве; остальные пункты и веса не изменились.
За какой период оценивают признаки?
В оригинальной версии — за 10 дней до осмотра. Существуют валидированные варианты с периодом 30 дней.
Какое значение считается ремиссией?
По определению DORIS ремиссия предполагает клинический SLEDAI-2K = 0 (без учёта серологических пунктов) при соблюдении дополнительных условий. Состоянию низкой активности LLDAS соответствует SLEDAI-2K ≤ 4 с дополнительными критериями.
Какое изменение индекса значимо?
Рост более чем на 3 балла обычно расценивают как обострение, снижение на 4 и более — как клинически значимое улучшение.
Источники
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.