Заполните поля калькулятора
Шкала ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group, она же шкала Зуброда или ВОЗ) описывает общее состояние онкологического пациента по способности к самообслуживанию и работе: от 0 (полная активность) до 5 (смерть). Статус ECOG — один из главных прогностических факторов и критерий отбора в клинические исследования и для выбора интенсивности противоопухолевого лечения.
Градации шкалы ECOG
Шкала опубликована группой ECOG (Oken M.M. и соавт., 1982) и восходит к шкале C.G. Zubrod; в практически идентичной форме её использует ВОЗ. Статус определяют по тому, что пациент делает в обычной жизни в последние дни, а не по диагнозу или стадии.
| ECOG | Описание | Карновский, % (ориентир) |
|---|---|---|
| 0 | Полная активность, ограничений нет | 100–90 |
| 1 | Ограничение тяжёлой нагрузки; возможна лёгкая или сидячая работа | 80–70 |
| 2 | Полное самообслуживание, работать не может; на ногах > 50% дня | 60–50 |
| 3 | Частичное самообслуживание; в постели или кресле > 50% дня | 40–30 |
| 4 | Полная зависимость от ухода, постоянно в постели или кресле | 20–10 |
| 5 | Смерть | 0 |
Интерпретация и значение для лечения
Статус ECOG тесно связан с выживаемостью и переносимостью лечения. Пациентов с ECOG 0–1 обычно относят к «хорошему» общему состоянию, ECOG 2 — к промежуточному, ECOG 3–4 — к плохому. Протоколы клинических исследований и инструкции к ряду препаратов прямо указывают допустимый статус ECOG.
Ограничения
- Оценка субъективна: врачи и пациенты нередко расходятся на одну градацию, особенно между ECOG 1 и 2.
- Шкала не отражает когнитивный статус, сопутствующие заболевания и гериатрические синдромы — у пожилых её дополняют комплексной гериатрической оценкой.
- Временное ухудшение (например, из-за острой инфекции или боли) может занижать статус; оценку повторяют после стабилизации.
- Статус оценивают по реальной активности пациента, а не по его потенциальным возможностям; полезно уточнять у родственников, сколько времени пациент проводит в постели.
Частые вопросы
Чем ECOG отличается от шкалы Карновского?
ECOG содержит 6 градаций (0–5), шкала Карновского — 11 (от 100 до 0% с шагом 10). ECOG проще и лучше воспроизводится, поэтому чаще используется в онкологических протоколах.
Что означает ECOG 2?
Пациент ходит и полностью себя обслуживает, но не может работать и проводит на ногах больше половины времени бодрствования.
Шкала ECOG и шкала ВОЗ — одно и то же?
Практически да: шкала ВОЗ (Zubrod) и шкала ECOG имеют одинаковые градации 0–5 и сходные описания.
Источники
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.