Заполните поля калькулятора
RECIST 1.1 — стандартизованные критерии оценки ответа солидных опухолей на лечение по данным КТ/МРТ. Полный ответ (CR) — исчезновение всех таргетных очагов, частичный (PR) — уменьшение суммы диаметров на 30% и более от исходной, прогрессирование (PD) — увеличение на 20% и более от наименьшей суммы (минимум на 5 мм) или новые очаги; остальное — стабилизация (SD).
Как оценивается ответ по RECIST 1.1
Версия 1.1 опубликована рабочей группой RECIST (Eisenhauer E.A. и соавт., 2009) и заменила исходные критерии 2000 года. Оценка ведётся по КТ или МРТ одинаковой методики на всех визитах.
- Измеряемый очаг — нелимфатический очаг ≥ 10 мм по наибольшему диаметру при КТ с толщиной среза ≤ 5 мм; лимфоузел — ≥ 15 мм по короткой оси.
- Таргетные очаги — до 5 измеряемых очагов, не более 2 в одном органе. Для нелимфатических очагов суммируют наибольший диаметр, для лимфоузлов — короткую ось.
- Нетаргетные очаги — все прочие проявления болезни (включая неизмеряемые: выпоты, лимфангит, лимфоузлы 10–15 мм), их оценивают качественно.
- Надир — наименьшая сумма диаметров за время исследования, включая исходную.
| Ответ таргетных очагов | Критерий |
|---|---|
| CR — полный ответ | Исчезновение всех нелимфатических таргетных очагов; короткая ось каждого таргетного лимфоузла < 10 мм |
| PR — частичный ответ | Уменьшение суммы диаметров ≥ 30% от исходной |
| PD — прогрессирование | Увеличение суммы ≥ 20% от надира и абсолютно ≥ 5 мм |
| SD — стабилизация | Ни PR, ни PD |
PD: (текущая − надир) ≥ 0,2 × надир и ≥ 5 мм
Общий ответ
| Таргетные | Нетаргетные | Новые очаги | Общий ответ |
|---|---|---|---|
| CR | CR или отсутствуют | Нет | CR |
| CR | Non-CR/non-PD или оценены не все | Нет | PR |
| PR | Не PD (или оценены не все) | Нет | PR |
| SD | Не PD (или оценены не все) | Нет | SD |
| PD | Любые | Любые | PD |
| Любые | Однозначное PD | Любые | PD |
| Любые | Любые | Есть | PD |
Ограничения
- Если на визите оценены не все таргетные очаги, ответ таргетных очагов обычно «не оценим» (NE), если только оценённые очаги уже не дают PD; калькулятор эту ситуацию не моделирует.
- Для иммунотерапии применяют модификацию iRECIST с категорией неподтверждённого прогрессирования; для лимфом — критерии Лугано, для мезотелиомы и ГЦР — mRECIST.
- Калькулятор не проверяет правильность выбора таргетных очагов и методику измерения.
Частые вопросы
От какого значения считать прогрессирование — от исходного или от минимального?
Прогрессирование считают от надира — наименьшей суммы за всё время наблюдения, включая исходную. Частичный ответ — от исходной суммы.
Почему при исчезновении очагов сумма может быть больше нуля?
Таргетные лимфоузлы при полном ответе не исчезают, а уменьшаются до короткой оси меньше 10 мм; их размеры продолжают входить в сумму.
Сколько очагов выбирать таргетными?
Не более 5 всего и не более 2 в одном органе, предпочтительно наиболее крупные и воспроизводимо измеряемые.
Как трактовать появление нового очага?
Однозначный новый очаг означает прогрессирование независимо от динамики таргетных очагов. Сомнительную находку оценивают повторно, и при подтверждении датой PD считают дату первого обнаружения.
Источники
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.