Заполните поля калькулятора
SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) — индекс тяжести атопического дерматита, разработанный Европейской рабочей группой (ETFAD, 1993). Он объединяет площадь поражения (A), интенсивность шести признаков (B) и субъективные симптомы — зуд и нарушение сна (C): SCORAD = A/5 + 7B/2 + C, максимум 103. Менее 25 баллов — лёгкое течение, 25–50 — среднетяжёлое, более 50 — тяжёлое; для объективного SCORAD без C пороги 15 и 40.
Как рассчитывается SCORAD
Индекс предложен Европейской рабочей группой по атопическому дерматиту (European Task Force on Atopic Dermatitis, 1993), а в 1997 году B. Kunz и соавт. уточнили правила оценки и пороги тяжести.
oSCORAD = A/5 + 7×B/2
| Компонент | Что оценивается | Диапазон |
|---|---|---|
| A — площадь | Доля поверхности тела с воспалительными изменениями по правилу девяток (у детей до 2 лет — с поправкой на возрастные пропорции) | 0–100% |
| B — интенсивность | Эритема, отёк/папулы, мокнутие/корки, экскориации, лихенификация, сухость кожи; каждый признак 0–3 на типичном участке | 0–18 |
| C — симптомы | Зуд и нарушение сна за последние 3 суток по шкале 0–10 | 0–20 |
Например, при площади 20%, сумме интенсивности 8 и симптомах 4 + 2: 20/5 + 7 × 8/2 + 6 = 4 + 28 + 6 = 38 баллов — среднетяжёлое течение.
Интерпретация результата
| Тяжесть | SCORAD | Объективный SCORAD |
|---|---|---|
| Лёгкая | < 25 | < 15 |
| Среднетяжёлая | 25–50 | 15–40 |
| Тяжёлая | > 50 | > 40 |
Объективный SCORAD не зависит от самооценки пациента, поэтому его предпочитают в клинических исследованиях и при оценке маленьких детей. Динамику индекса используют для контроля эффективности лечения; в клинических рекомендациях по атопическому дерматиту степень тяжести по SCORAD учитывается при выборе ступени терапии.
Ограничения
- Оценка площади по правилу девяток наиболее вариабельна между врачами, особенно при поражении 20–60% поверхности тела.
- Субъективный компонент C зависит от понимания шкалы пациентом или родителями; у детей его заполняют со слов взрослых.
- Для оценки тяжести используют и другие инструменты (EASI, POEM); значения разных шкал напрямую не переводятся.
- Интенсивность признаков оценивают на типичном, а не на самом тяжёлом участке; при выраженной неоднородности поражения результат может недооценивать тяжесть отдельных зон.
Частые вопросы
Какой максимум по шкале SCORAD?
103 балла: 20 за площадь, 63 за интенсивность и 20 за субъективные симптомы. Объективный SCORAD — до 83 баллов.
Учитывать ли сухость кожи в площади поражения?
Нет. В площадь A входят только участки воспаления; сухость оценивают отдельно как один из признаков интенсивности на непоражённой коже.
Чем SCORAD отличается от oSCORAD?
oSCORAD не включает зуд и нарушение сна, поэтому не зависит от самооценки. Пороги тяжести для него ниже: 15 и 40 баллов.
Где оценивают интенсивность признаков?
На участке, типичном по выраженности для данного пациента, а не на самом тяжёлом очаге.
Источники
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.