Заполните поля калькулятора
Среднее артериальное давление (СрАД) — усреднённое давление в артериях за сердечный цикл, которое определяет кровоснабжение органов. Его оценивают по формуле ДАД + (САД − ДАД) / 3; у взрослых в покое оно обычно составляет около 70–105 мм рт. ст., а в интенсивной терапии при септическом шоке целевым считают СрАД не ниже 65 мм рт. ст.
Что такое среднее артериальное давление
При каждом сокращении сердца давление в артериях колеблется: на пике выброса оно максимально (систолическое, «верхнее»), а в период расслабления сердца снижается до минимального (диастолическое, «нижнее»). Среднее артериальное давление — это величина, которая обеспечивала бы такой же кровоток, если бы давление было постоянным. Именно от него зависит, сколько крови получают мозг, почки и другие органы, поэтому этот показатель особенно важен у тяжёлых пациентов.
Как рассчитывается среднее артериальное давление
Пульсовое давление = САД − ДАД
Сердце большую часть цикла находится в расслаблении (диастоле), поэтому среднее давление ближе к нижней цифре, чем к верхней. Пример: при давлении 120/80 мм рт. ст. СрАД = 80 + 40 / 3 ≈ 93 мм рт. ст.
Классическая формула с делением на 3 точна при обычном пульсе в покое. Meaney и соавт. (2000) предложили коэффициент 0,412 вместо 1/3 — он лучше совпадает с прямыми измерениями; калькулятор показывает оба значения. В отделениях реанимации СрАД измеряют напрямую через артериальный катетер или автоматическим тонометром.
Нормы среднего артериального давления
| СрАД, мм рт. ст. | Трактовка |
|---|---|
| менее 65 | Низкое — риск недостаточного кровоснабжения органов |
| 65–70 | Пограничное |
| 70–105 | Обычный диапазон у взрослых в покое |
| более 105 | Повышенное, обычно при артериальной гипертензии |
Где используется показатель
- Интенсивная терапия. Международные рекомендации Surviving Sepsis Campaign (2021) при септическом шоке рекомендуют начальный целевой уровень СрАД 65 мм рт. ст. на фоне вазопрессоров.
- Неврология и нейрохирургия. СрАД входит в расчёт перфузионного давления мозга (СрАД − внутричерепное давление).
- Кардиология. СрАД используется в формулах сосудистого сопротивления; пульсовое давление более 60 мм рт. ст. у пожилых отражает повышенную жёсткость артерий.
- Для домашнего контроля давления ориентируются на систолическое и диастолическое АД — именно по ним ставят диагноз и оценивают лечение.
Частые вопросы
Какое среднее артериальное давление нормальное?
У взрослых в покое — примерно 70–105 мм рт. ст. Например, при давлении 120/80 СрАД около 93 мм рт. ст.
Почему в реанимации важно СрАД не ниже 65?
Ниже этого уровня у многих пациентов нарушается кровоснабжение почек, мозга и других органов. При септическом шоке рекомендации задают СрАД 65 мм рт. ст. как начальную цель.
Что такое пульсовое давление?
Разница между верхним и нижним давлением. В норме около 40 мм рт. ст.; повышенное пульсовое давление у пожилых связано с жёсткостью артерий.
Можно ли по среднему давлению поставить диагноз гипертонии?
Нет. Гипертонию диагностируют по систолическому и диастолическому давлению при повторных измерениях.
Источники
- Meaney E, et al. Formula and nomogram for the sphygmomanometric calculation of the mean arterial pressure. Heart. 2000;84(1):64
- Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181–1247
- Williams B, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021–3104
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.