Заполните поля калькулятора
VCSS (Venous Clinical Severity Score) — шкала клинической тяжести хронических заболеваний вен, дополняющая классификацию CEAP. Десять признаков (боль, варикоз, отёк, изменения кожи, язвы и компрессионная терапия) оцениваются от 0 до 3 баллов; чем выше сумма (максимум 30), тем тяжелее заболевание. Шкала особенно полезна для оценки динамики на фоне лечения.
Признаки и баллы пересмотренной шкалы VCSS
| Признак | 0 | 1 (лёгкая) | 2 (умеренная) | 3 (выраженная) |
|---|---|---|---|---|
| Боль | нет | эпизодическая | ежедневная, не препятствует активности | ежедневная, ограничивает активность |
| Варикозные вены ≥ 3 мм | нет | единичные, corona phlebectatica | голень или бедро | голень и бедро |
| Венозный отёк | нет | стопа и лодыжка | ниже колена | до колена и выше |
| Пигментация | нет / очаговая | вокруг лодыжек | нижняя треть голени | выше нижней трети |
| Воспаление | нет | вокруг лодыжек | нижняя треть голени | выше нижней трети |
| Индурация | нет | вокруг лодыжек | нижняя треть голени | вся нижняя треть и выше |
| Число активных язв | 0 | 1 | 2 | ≥ 3 |
| Длительность язвы | — | < 3 мес | 3–12 мес | > 1 года |
| Размер язвы | — | < 2 см | 2–6 см | > 6 см |
| Компрессионная терапия | нет | нерегулярно | большинство дней | постоянно |
Исходная версия шкалы была предложена Американским венозным форумом в 2000 году (Rutherford R.B. и соавт.) как дополнение к классификации CEAP: CEAP описывает характер поражения, но малочувствительна к изменениям, тогда как VCSS позволяет количественно отслеживать динамику. В 2010 году формулировки уточнили (revised VCSS), чтобы повысить воспроизводимость между врачами.
Интерпретация результата
Сумма баллов колеблется от 0 до 30. Утверждённых диагностических порогов нет: оценка показывает относительную тяжесть клинических проявлений. Главная ценность шкалы — сравнение результатов у одного пациента в динамике (например, до и после склеротерапии, эндовенозной облитерации или операции) и сравнение групп в исследованиях.
Когда применяется
- Оценка тяжести хронических заболеваний вен нижних конечностей вместе с классификацией CEAP.
- Мониторинг эффекта консервативного и хирургического лечения варикозной болезни и посттромботического синдрома.
- Стандартизированное описание пациентов в клинических исследованиях.
Частые вопросы
Какой максимальный балл по шкале VCSS?
30 баллов: 10 признаков по 0–3 балла каждый.
Чем VCSS отличается от классификации CEAP?
CEAP описывает клинический класс, этиологию, анатомию и патофизиологию поражения, а VCSS количественно оценивает тяжесть и лучше отражает изменения на фоне лечения.
Есть ли «норма» по VCSS?
Нет. 0 баллов означает отсутствие признаков, а для остальных значений общепринятых порогов не установлено — важна динамика.
Источники
Калькулятор предназначен для справки и обучения. Результат не является диагнозом и не заменяет осмотр и решение врача. Перед применением в клинической практике сверяйтесь с актуальными клиническими рекомендациями.