Надо ли пить пробиотики после курса антибиотиков?

Антибиотики не лечат обычную ОРВИ. Но если к простуде присоединились симптомы бактериальной инфекции, врач может прописать курс антибактериальной терапии. Обычно это лечение длится не менее пяти дней. Курс нельзя прерывать даже при улучшении симптомов: самовольный отказ от антибиотиков грозит антибиотикорезистентностью. Это значит, что бактерии не погибнут, а станут сильнее, и в следующий раз антибиотик не поможет.

Нередко за использование антибиотиков приходится расплачиваться неприятными побочными эффектами. Они могут появиться как во время курса, так и после его окончания. Самые частые «побочки» — тошнота, рвота, диарея, вздутие или боль в животе. Обычно эти симптомы терпимы и быстро проходят. Они связаны с тем, что антибиотики уничтожают все микроорганизмы, в том числе хорошую микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Есть теория, что прием пробиотиков — «хороших» микроорганизмов — уменьшает ущерб от антибиотиков. Это спорный вопрос. С одной стороны, авторы обзора 2015 года сообщают [1], что курс пробиотиков после антибиотикотерапии действительно уменьшил диарею у детей.

С другой стороны, в 2018 году появились данные, что даже для здоровых людей прием пробиотиков может оказаться небезопасным [2]. Ученые обнаружили, что параллельный прием пробиотиков с антибиотиками может существенно замедлить восстановление микробиома кишечника.

Если лично вы голосуете за пробиотики и они помогают вам снизить неприятные симптомы от антибактериального лечения, обратите внимание на состав препарата. При выборе пробиотика надо ориентироваться на наличие хотя бы одного из следующих микроорганизмов: Lactobacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii или Bifidobacterium sp. от 5 до 40 миллиардов колоний в день. Прием антибиотика и пробиотика стоит начать параллельно с двухчасовым интервалом между ними. После окончания антибактериальной терапии прием пробиотиков следует продлить еще на несколько недель.