Другие названия: BAS, BASO, базофилия, basophils
Базофилы составляют не более 0–1 % лейкоцитов (в некоторых лабораториях до 1,2 %), абсолютное количество — около 0–0,08 ×10⁹/л; норма не зависит от пола и возраста. Базофилией считают абсолютное число выше 0,2 ×10⁹/л. Небольшие колебания базофилов обычно не имеют значения, а стойкое повышение требует обследования.
Нормы
Взрослые и дети
| Источник | Доля, % | Абс., ×10⁹/л |
|---|---|---|
| Гемотест | 0–1 | 0–0,07 |
| Хеликс | 0–1,2 | 0–0,08 |
Источники интервала: справочники «Гемотест» (абсолютное значение — по справочнику «Лейкоциты в крови» той же лаборатории) и «Хеликс». Норма одна для всех возрастов и обоих полов. Базофилией считают абсолютное число более 0,2 ×10⁹/л (StatPearls «Basophilia»). Пересчёт: 1 ×10⁹/л = 1000 клеток/мкл (×10³/мкл); в старых бланках встречается запись «тыс/мкл».
Референсные значения зависят от лаборатории, метода и единиц измерения. Ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.
Что показывает анализ на базофилы
Базофилы — гранулоциты с крупными тёмно-фиолетовыми зёрнами, которые содержат гистамин, гепарин и другие активные вещества. На поверхности базофилов есть рецепторы к иммуноглобулину E. При встрече с аллергеном базофилы выбрасывают содержимое гранул: расширяются сосуды, появляются отёк, зуд, спазм бронхов. По функциям они близки к тучным клеткам тканей. Базофилы участвуют также в защите от паразитов и в регуляции свёртывания крови.
В крови базофилов очень мало, поэтому анализатор считает их с заметной погрешностью, и колебания в пределах десятых долей процента не имеют значения. Клинически важно стойкое повышение абсолютного числа, особенно в сочетании с изменениями других показателей: базофилия — один из признаков хронических миелопролиферативных заболеваний.
Когда назначают анализ
- в составе общего анализа крови с лейкоцитарной формулой;
- аллергические заболевания, крапивница;
- подозрение на заболевания крови — увеличение селезёнки, высокий уровень лейкоцитов или тромбоцитов;
- наблюдение при хроническом миелолейкозе и других миелопролиферативных заболеваниях.
Как подготовиться к анализу
Общий анализ крови не требует сложной подготовки, но результат точнее, если кровь сдана утром натощак (после 8 часов без еды, воду пить можно), без интенсивной физической нагрузки, алкоголя и курения накануне. Перед забором крови стоит 10–15 минут спокойно посидеть. Для наблюдения в динамике лучше сдавать анализ в одной лаборатории и в одно время суток. О принимаемых лекарствах сообщите врачу: часть из них влияет на показатели белой крови и тромбоцитов.
Повышенные базофилы: причины
Базофилия — абсолютное количество базофилов выше 0,2 ×10⁹/л. Возможные причины:
- аллергические реакции — пищевая и лекарственная аллергия, крапивница, аллергический ринит (повышение обычно небольшое);
- хронические воспалительные заболевания — язвенный колит, болезнь Крона, ревматоидный артрит;
- гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
- некоторые инфекции — ветряная оспа, грипп, туберкулёз;
- дефицит железа;
- приём эстрогенов;
- миелопролиферативные заболевания — хронический миелолейкоз (для него базофилия очень характерна), истинная полицитемия, первичный миелофиброз, а также редкие формы лейкозов.
Незначительное повышение базофилов иногда наблюдается при беременности, в начале менструального цикла и у детей на фоне аллергии.
Важно отличать абсолютную базофилию от относительной: при низком общем количестве лейкоцитов доля базофилов может выглядеть повышенной, хотя абсолютное число остаётся нормальным. Поэтому сначала смотрят показатель BAS# в ×10⁹/л.
Пониженные базофилы: причины
Нижняя граница нормы базофилов — ноль, поэтому их отсутствие в формуле не является отклонением и не требует обследования. Снижение базофилов встречается при остром стрессе, острых инфекциях, гипертиреозе, приёме глюкокортикоидов, во время овуляции и беременности.
Что делать, если базофилы отклоняются от нормы
Если повышен только процент базофилов, а абсолютное число не превышает 0,1–0,2 ×10⁹/л, достаточно обсудить анализ с терапевтом при плановом визите. Стойкая базофилия выше 0,2 ×10⁹/л, особенно вместе с ростом лейкоцитов, тромбоцитов, появлением молодых форм в формуле или увеличенной селезёнкой, — повод обратиться к гематологу.
По показаниям назначают: повторный анализ с ручной микроскопией мазка, ТТГ, ферритин, общий IgE, УЗИ органов брюшной полости; при подозрении на миелопролиферативное заболевание гематолог может назначить молекулярно-генетические исследования (например, на BCR-ABL1, JAK2).
Если базофилы слегка повышены на фоне сезонной аллергии или крапивницы, а остальная формула в норме, обычно достаточно наблюдения и повторного анализа после стихания симптомов. Самостоятельный приём антигистаминных препаратов количество базофилов в крови существенно не меняет.
Помните, что автоматические анализаторы иногда ошибаются в подсчёте базофилов, особенно при большом количестве незрелых клеток или после длительного хранения пробы. Поэтому при необычном результате врач обычно в первую очередь просит пересдать анализ с ручной оценкой мазка крови.
Частые вопросы
Базофилы 0 — это нормально?
Да. Нижняя граница нормы базофилов — ноль, их отсутствие в формуле не считается отклонением.
Базофилы 1,5 % — это опасно?
Обычно нет, если абсолютное число невелико и остальные показатели в норме. Анализ стоит пересдать и обсудить с врачом.
Связаны ли базофилы с аллергией?
Да, они участвуют в аллергических реакциях, но при аллергии базофилы в крови повышаются нечасто и незначительно; для диагностики используют IgE и аллерготесты.
Что значат BAS% и BAS# в бланке?
BAS% — доля базофилов среди лейкоцитов, BAS# — их абсолютное количество в ×10⁹/л.
Источники
Материал носит справочный характер. Отклонение показателя от нормы не является диагнозом: результат оценивает врач вместе с симптомами и другими исследованиями.