Другие названия: Zn, цинк в сыворотке, цинк в плазме, zinc
Анализ показывает концентрацию цинка в сыворотке (или плазме) крови. Типичный референсный интервал у взрослых — около 10,7–18,5 мкмоль/л (700–1270 мкг/л в зависимости от пола и лаборатории). Уровень цинка в крови меняется в течение дня, после еды и при воспалении, поэтому анализ сдают утром натощак, а результат оценивают с учётом симптомов и других анализов.
Нормы
Взрослые
| Лаборатория / группа | Норма | Пересчёт, мкмоль/л |
|---|---|---|
| Гемотест (фотометрия), взрослые | 10,7–18,5 мкмоль/л | — |
| Хеликс, женщины | 700–1140 мкг/л | ≈ 10,7–17,4 |
| Хеликс, мужчины | 726–1270 мкг/л | ≈ 11,1–19,4 |
Источник интервалов: справочники лабораторий «Гемотест» и «Хеликс». Пересчёт: 1 мкмоль/л ≈ 65,4 мкг/л ≈ 6,54 мкг/дл. По данным NIH (Office of Dietary Supplements), значения ниже 70 мкг/дл (≈ 10,7 мкмоль/л) у женщин и 74 мкг/дл (≈ 11,3 мкмоль/л) у мужчин указывают на недостаточную обеспеченность цинком. Для детей лаборатории используют собственные интервалы.
Референсные значения зависят от лаборатории, метода и единиц измерения. Ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.
Что показывает анализ на цинк
Цинк входит в состав сотен ферментов и белков, регулирующих работу генов. Он нужен для деления клеток, иммунной защиты, заживления ран, роста и полового развития, синтеза белка, нормального вкуса и обоняния. Организм не умеет запасать цинк впрок, поэтому его нужно регулярно получать с пищей (мясо, морепродукты, бобовые, орехи, цельные злаки).
В крови находится лишь малая часть цинка организма, большая часть его — в мышцах и костях. Уровень в сыворотке отражает недавнее поступление и обмен, но реагирует и на посторонние факторы: время суток, приём пищи, воспаление и инфекции (цинк временно уходит из крови в ткани), уровень альбумина. Поэтому один результат не всегда точно показывает обеспеченность организма.
Когда назначают анализ
- признаки возможного дефицита: замедленное заживление ран, частые инфекции, выпадение волос, снижение аппетита, вкуса и обоняния, сыпь вокруг рта и на конечностях;
- задержка роста и полового развития у детей, хроническая диарея;
- болезни кишечника и состояния после операций на нём (болезнь Крона, целиакия, бариатрические операции);
- хронический алкоголизм, хроническая болезнь почек, длительное парентеральное питание;
- вегетарианское и веганское питание, беременность и кормление грудью;
- подозрение на отравление цинком или длительный приём высоких доз цинковых добавок.
Как подготовиться к анализу
Кровь сдают утром, примерно с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов без еды, можно пить негазированную воду): после еды и к вечеру уровень цинка снижается. За сутки исключите алкоголь и интенсивные нагрузки, за 1–2 часа не курите. Сообщите врачу о приёме добавок цинка, гормональных препаратов, мочегонных и других лекарств. Для наблюдения в динамике сдавайте анализ в одной лаборатории и в одно время суток.
Повышенный цинк: причины
- избыточный приём цинксодержащих добавок, в том числе длительный;
- острое или хроническое отравление цинком (профессиональный контакт, чрезмерное использование некоторых зубных кремов-фиксаторов);
- приём некоторых лекарств: глюкокортикостероидов, эстрогенсодержащих препаратов, фенитоина, тиазидов, цисплатина;
- ложное повышение — гемолиз пробы или загрязнение пробирки.
Длительный избыток цинка опасен тем, что нарушает всасывание меди и может привести к дефициту меди с анемией и неврологическими нарушениями.
Пониженный цинк: причины
- недостаточное поступление с пищей — несбалансированное питание, строгое вегетарианство, пожилой возраст;
- нарушение всасывания: целиакия, болезнь Крона и язвенный колит, хроническая диарея, операции на кишечнике;
- хронический алкоголизм и заболевания печени, гипоальбуминемия;
- острые инфекции и воспаление, травмы, инфаркт миокарда (перераспределение цинка из крови в ткани);
- хроническая болезнь почек, серповидноклеточная анемия у детей;
- беременность (особенно третий триместр) и кормление грудью, исключительно грудное вскармливание после 6 месяцев у младенцев;
- редкая наследственная причина — энтеропатический акродерматит (нарушение всасывания цинка).
Помните, что лабораторные интервалы цинка различаются по методу и единицам измерения: одни лаборатории выдают результат в мкмоль/л, другие — в мкг/л или мкг/дл. Прежде чем сравнивать результаты разных анализов, переведите их в одни единицы. При наблюдении в динамике лучше сдавать анализ в одной и той же лаборатории, утром и натощак, вне острой инфекции — так изменения будут отражать реальную обеспеченность цинком, а не случайные колебания.
Что делать, если показатель отклоняется от нормы
С результатом обратитесь к терапевту (ребёнку — к педиатру). Врач оценит питание, симптомы и возможные причины потерь и при необходимости направит к гастроэнтерологу, дерматологу или диетологу. Самостоятельно принимать высокие дозы цинка не стоит: избыток мешает усвоению меди.
Дополнительно обычно назначают: С-реактивный белок (чтобы учесть воспаление), альбумин, общий анализ крови, ферритин, медь и церулоплазмин (при подозрении на избыток цинка), печёночные пробы, креатинин, при болезнях кишечника — специальные исследования.
Частые вопросы
Какая норма цинка в крови?
В «Гемотесте» — 10,7–18,5 мкмоль/л, в «Хеликсе» — 700–1140 мкг/л у женщин и 726–1270 мкг/л у мужчин. Единицы бывают разными, поэтому сверяйтесь с интервалом на своём бланке.
Как перевести мкг/л в мкмоль/л?
Разделите значение в мкг/л на 65,4. Например, 800 мкг/л ≈ 12,2 мкмоль/л. Значение в мкг/дл переводят делением на 6,54.
Почему цинк низкий во время болезни?
При инфекциях и воспалении цинк перераспределяется из крови в печень и другие ткани, поэтому уровень в сыворотке временно снижается, даже если запасы достаточные.
Нужно ли сдавать цинк натощак?
Да, утром натощак: после еды и к вечеру концентрация цинка в крови снижается.
Опасен ли избыток цинка?
Длительный приём высоких доз может вызвать дефицит меди, анемию и снижение иммунитета, а острое отравление — тошноту, рвоту и боль в животе.
Источники
Материал носит справочный характер. Отклонение показателя от нормы не является диагнозом: результат оценивает врач вместе с симптомами и другими исследованиями.